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哪些因素会导致胎膜早破？该如何预防？

没事儿得波得
2023-06-13
18
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「产科李医生」发表看法

2023-06-17

胎膜早破的原因

胎膜早破在病因分析中，最主要的原因就是感染，也是我们人为可以干预的重要因素。感染中最主要的来源就是阴道炎症和绒毛膜羊膜炎。孕妇可以有白带异常、异味、瘙痒等症状，也可以没有明显症状。

胎膜的特点就像气球，破刺不怕压，非常有柔韧性，不是太剧烈的冲击下，如摔伤、撞击腹部、车祸等情况，胎膜极少破裂。但是在胎膜感染的情况下就会变得非常脆弱，容易发生自发性破裂。

其他的原因如双胎、羊水过多、巨大儿、胎位异常等，胎膜压力过大的情况也是造成破裂的重要原因。

足月或邻近足月的胎膜早破一般影响还不算太大，但胎膜早破可能明显增加胎盘早剥、难产、胎儿窘迫的发生率，手术率也高很多。而中孕期的胎膜早破则预后极差，胎膜破裂破坏了宫内环境的完整性，基本胎儿流产率高达100%

孕妇的预防

就孕妇的角度而言，预防胎膜破裂的主要手段就是防治阴道炎症。孕期局部抵抗力的下降，孕妇极容易合并混合性阴道炎，一旦明确诊断，则必须积极治疗。以阴道局部填塞治疗为主，孕期可以安全应用治疗阴道炎症的药物，无需过多担心。

「淼哥故事会」发表看法

2023-06-14

胎膜早破俗称破水，是指孕妈在临产前胎膜发生自发性破裂。若在足月后发生胎膜早破并无大碍，未足月的胎膜早破可造成流产、早产。

胎膜为什么好好的就破了？

对于胎膜早破的研究，学者们认为是多因素的结果。生殖道的感染是导致胎膜早破的主要原因，常见的一些阴道炎症逆行进入宫口影响胎膜，出现胎膜早破。其次，若羊水太多，羊膜腔压力太高，在局部受力不均匀的情况下，也是容易发生破水的，像双胎妊娠、臀位、头盆不称等。最后，外力的撞击和产妇自身的营养状况也和胎膜早破有关，像孕期的性生活、腹部碰撞、和缺乏微量元素。

如何预防胎膜早破？

目前的预防多是针对病因进行预防，再就是做好孕期相关知识的宣教。对于能导致胎膜早破的生殖道炎症，需要按照类型进行治疗。孕期晚期避免导致腹压升高的运动，均衡孕期营养，保证维生素和矿物质的摄取。若真的存在宫颈技能不全的产妇，在孕12~14周行宫颈环扎术。

希望以上的回答对您有所帮助，祝好孕。

「湖南医聊」发表看法

2023-06-15

孕妇：医生，我羊水破了怎么办？羊水会不会流光啊？宝宝是不是有危险？我要不要剖宫产啊，好怕啊......

医生：胎膜早破怎么办，听我给你来说一说！

什么是胎膜早破

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂，妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。

孕妇：医生，我为什么破水怎么没感觉呢，我还以为我漏尿了呢？

医生：胎膜早破与漏尿是有区别的。

1. 液体的气味：尿液内含有淡淡的尿骚味，然而正常的羊水一般是没有味道的，偶尔会有一些腥味。

2. 液体的颜色：尿液的颜色一般呈淡黄色，然而羊水的颜色是清亮无色，当胎儿粪便发生污染，这时羊水的颜色会变为黄色或者绿色。

3. 身体的症状：如果出现漏尿，当尿液流完之后就会停止，通常是受自己控制的，然而羊水表现为持续性流出的液体，同时还可能伴有阵痛，通常不受自身的控制。

孕妇：医生，为什么我这么早就破羊水了呢？

医生：主要有以下几个因素：

1. 生殖道感染。这个是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、B族链球菌等上行感染宫颈内口局部胎膜。

2. 羊模腔压力升高。宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等。

3. 胎膜受力不均。胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全。

4. 创伤。羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等。

5. 营养因素。孕妇铜、锌及维生素等缺乏。

孕妇：医生，羊水这么不停的流，会流光么？

医生：胎儿入盆的孕妇一般不会。

胎儿入盆的孕妇一般不会。

胎膜破裂，先流出来的是胎先露前方的羊水，由于重力或宫缩作用，当胎先露前方的羊水流尽后，胎先露会逐渐遮挡住胎膜裂口，使羊水不会持续大量流出；而且，羊水一直处在不断代谢循环状态，会不断再生成。

孕妇：那这么早破水了，对我对孩子会不会有影响啊？

医生：对母体和胎儿都可能会有一定的影响：

一、对母体的影响：

●随着胎膜破裂时间的延长，感染的风险就会增加，严重的会导致羊膜腔感染、母体败血症甚至危及孕妇生命可能；

●胎膜早破导致宫腔压力骤减，可能发生胎盘早剥，严重者引起DIC，导致严重的产后大出血可能；

●胎膜早破还可能导致脐带脱垂，需要立即终止妊娠，剖宫产率随之增加。

二、对胎儿的影响：

●胎膜早破是早产的主要原因之一，而且胎膜早破的孕周越小，围产儿的预后也越差；

●围产儿也会由于胎膜早破发生绒毛膜羊膜炎，引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染甚至败血症；

●胎膜早破会导致脐带脱垂或者受压，导致胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

孕妇：医生，那我在家破水了怎么呢，我好怕啊？

医生：别慌，听我说……

1. 一旦发生胎膜早破，就尽量不要随意走动了，躺在床上把臀部垫高，并及时去医院，最好是拨打120急救电话请救护车帮忙转运；当然，思想上要重视，但也没必要过度恐慌，毕竟胎膜早破引起脐带脱垂、胎盘早剥等概率相对来说是非常小的，短时间内也不容易引起感染。

2. 对于足月胎膜早破者，2到12小时内未自然临产，如果排除阴道分娩禁忌症，医生会考虑催产；超过12小时胎儿未娩出，医生会应用抗生素预防感染。对于未足月胎膜早破，医生会根据具体情况决定是否保胎以及进行促胎肺成熟、抗感染等治疗。

胎儿在子宫内主要靠脐带供血供氧，所以胎膜早破在短期内不会引起胎儿缺氧，胎膜早破也不是剖宫产指征。

孕妇：医生，那有没有办法预防胎膜早破呢？

医生：我们可以通过下面的措施尽可能减少胎膜早破的发生概率：

1. 坚持按时产检，及时了解自身和胎儿的健康状况。妊娠期应及时治疗生殖道感染。

2. 注意个人卫生，正确使用会阴垫，勤更换，保持会阴清洁，防止感染。

3. 避免羊膜腔压力升高，孕中晚期不要进行剧烈活动，不宜过于劳累，切勿提重东西，适当的到外面散步；不做夸张性的动作，比如暴怒、剧烈咳嗽等。

4. 补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。

5. 宫颈机能不全，可于妊娠12-14周行宫颈环扎术。

湖南医聊特约问答作者：益阳市中心医院鲁晨露

「执着的海风u3 」发表看法

2023-06-19

胎膜早破是孕晚期常见的并发症，也有些在孕中期就有发生。如果是孕中期发生胎膜早破，孩子存活且健康的可能性很小，保胎及新生儿治疗的经济代价也很高。

说原因吧。

1.最常见的原因绒毛膜羊膜感染，如阴道炎，子宫颈炎，致病微生物如细菌，支原体衣原体，病毒等感染蔓延上行，导致绒毛膜羊膜感染。还有羊膜不明原因的感染。炎症导致子宫收，宫缩引起腹痛，继而流产或早产。隐形的感染可能孕妇感觉不出来，大部分都感觉不出来。

2.羊膜本身就有问题，一般多是缺乏某种物质等一些原因不明的问题。

3.腹压增加。如长期或用力咳嗽，用力大便，外力撞击，等

胎膜早破会导致脐带脱垂，是产科凶险的并发症，危及孩子生命。所以胎膜早破后要卧床，大小便都不要下床最好。还要预防性使用抗生素，监测体温和血象，做好分娩准备。

「产科佳育苓茏」发表看法

2023-06-20

胎膜早破是孕期常见的一种产科并发症，发生率可高达10%以上，它主要是指女性在妊娠20周以后、临产以前发生胎膜破裂的情况。由于胎膜早破可能引起早产、羊水过少、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥和新生儿呼吸窘迫综合征等不良后果，因此一直是产科医务人员关注的重点。

根据目前的临床和科研结果，胎膜早破的因素是较为复杂的，甚至是多因素相互作用的后果。常见的因素如下：

生殖道炎症及感染

这是最常见的胎膜早破的原因，病原体可能导致胎膜局部结构被破坏，抗张力下降而破裂；宫颈过短、宫颈机能不全、宫颈锥切术后的孕妇，容易发生感染而出现胎膜早破；近年来的研究发现，一些炎症因子如IL-6、IL-8和TNF-α等的升高也可能导致胎膜早破；

羊膜腔压力大

对于多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等孕妇常由于宫内压增大而发生胎膜破裂；

胎膜受力不均

头盆不称、胎位异常的孕妇，前羊膜囊受所压力不均而容易发生胎膜早破；

营养物质缺乏

维生素、微量元素、白蛋白等缺乏，可能导致胎膜的抗张能力下降；

其他因素

孕晚期性生活频繁、羊水穿刺手术等也可能导致胎膜早破。

胎膜早破一旦发生就很难处置，因此孕期保健重在预防，主要的预防措施包括：

积极治疗生殖道感染

去除病原体、治疗阴道炎症是预防的重点；

注意营养的全面和均衡

孕期不挑食、不偏食，同时补充足量的维生素、微量元素等；

加强孕期卫生指导

孕晚期禁止性生活，尽量避免突发的腹压增加；

及早治疗宫颈内口松弛

在妊娠第14至18周进行预防性宫颈环扎手术，同时卧床休息。

「甜甜圈伐木累」发表看法

2023-06-13

胎膜早破是指临产前孕妈妈突然感觉有液体从阴道流出，有时还混有胎脂胎粪，但没有宫缩、见红等其他产兆。胎膜早破是围生期（一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期）比较常见的情况，可能会导致胎盘早剥、早产难产、胎儿窘迫。

导致胎膜早破的原因有很多，往往是多种因素相互作用的结果，常见的原因有：

1、感染。比如孕妈妈在妊娠期间出现阴道炎症，阴道内的微生物沿阴道上行感染，这是导致胎膜早破的重要原因。

2、胎膜本身发育不良。如果孕期孕妈妈营养不良，缺乏维生素C，还有不良的生活习惯，就极易导致胎膜发育不良，使得胎膜抗张能力下降，后期胎儿越大，胎膜就越容易撑破。

3、宫腔内压力异常。包括怀双胞胎、羊水过多、排便困难、突然剧烈咳嗽、猛然大笑、暴怒等情况，都可能导致胎膜破裂。

预防远胜于治疗，孕期孕妈妈一方面要保证合理的饮食，充足的营养，另一方面注意生殖卫生，保持清洁，孕晚期最好避免性生活。

「老王的经典故事」发表看法

2023-06-15

胎膜早破是指胎盘和羊水膜在预产期之前破裂，是早产的常见原因之一。以下是可能导致胎膜早破的因素：

感染：宫颈炎、尿路感染、阴道感染等感染可以导致胎膜早破。

超重或低体重：孕妇体重过重或过轻都会增加胎膜早破的风险。

饮食不当：营养不良和缺乏维生素C等营养素会增加胎膜早破的风险。

用药：使用某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，会增加胎膜早破的风险。

早期破水史：孕前曾经有破水史或者早期破水的孕妇，胎膜早破的风险会增加。

为了预防胎膜早破，孕妇可以注意以下几点：

避免感染：注意个人卫生，保持清洁，避免性生活和洗浴等可能引起感染的行为。

均衡饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，增加胎儿的营养供应。

避免过度劳累：孕妇应避免过度劳累和体力劳动，保证充足的休息和睡眠。

不乱用药：孕妇应避免不必要的药物使用，如果必须使用药物，应在医生的指导下进行。

定期产检：定期进行产前检查，及时发现胎膜早破的风险因素和异常情况。

需要注意的是，如果孕妇发现胎膜早破的症状，如羊水流出、腹痛等，应立即就医。及时的治疗和处理可以有效减少胎儿和孕妇的风险。

「老痛快」发表看法

2023-06-13

胎膜早破是指孕妇在孕期出现羊水过早流失的现象，其常见的症状是腹部有液体渗出的感觉。而胎膜早破往往会对孕妇和胎儿的安全造成一定的影响，因此需要及时地进行诊断和治疗。那么，究竟哪些因素会导致胎膜早破呢？又应该如何预防呢？下面就让我们一起来了解一下相关内容。

首先，引起胎膜早破的原因很多，其中最常见的就是因为孕妇的生活习惯不良，如吸烟、饮酒、暴饮暴食等。此外，孕期间也可能会因为过度劳累、过度性生活、发生子宫肌瘤、妊娠高血压等原因而导致胎膜早破。因此，孕妇在日常生活中应注意保持健康的生活习惯，保持良好的心态和健康的饮食习惯，避免不良的生活习惯对自身和胎儿造成不良影响。