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体检报告单中“转氨酶”偏高,意味着什么?需要注意什么?

  • 养生晓助手养生晓助手
  • 2023-05-15
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肝胆李医生
「肝胆李医生 」发表看法
2023-05-25

“转氨酶”这个医学名词现在几乎成了家喻户晓的一个名人,入职体检要查转氨酶,献血要查转氨酶,身体不舒服去医院先查一下肝功能,而肝功能首先要看的就是转氨酶是否正常,就连酒场都有它的影子:我今天不能喝,转氨酶高了,医生说不让喝酒。而我们的每一次体检中,一旦转氨酶升高,体检医生都会严肃地告诉我们一定要进一步检查,好像预示着得了啥绝症似的,想问问具体情况又不肯多说,弄的心里很是慌张。今天咱们就来看看体检报告单中“转氨酶”偏高意味着什么?

在肝功能检查中我们平时比较关注的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两个转氨酶和肝脏的功能最为密切,也是反应肝脏是否受到损害的最敏感的两个指标。而且其升高的水平也跟肝脏受损害的程度呈正相关。甚至有的体检中心体检的时候只查这两项,别的直接省掉了,原因就在此。那么通过这两个转氨酶升高的程度,咱们来逐个分析都是些什么情况。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高正常值一倍以内,大多数体检报告的正常值是0-40,所以我们在这里统一标准,就认为是在80以内。

这种情况我们称之为肝功能异常或者轻微肝损伤,都是一个意思,就是说肝脏受到了轻微的损害,肝细胞少量的被破坏,细胞内的转氨酶进入血液,导致血液中的转氨酶水平升高。造成这种损害的原因有:病毒感染(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝)、熬夜、劳累、饮酒、吃药、感冒、脂肪肝等等。而对于没有乙肝和丙肝的病人来说,其实最常见的原因就是熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等生活方式引起的,那么大多通过调整生活方式都能慢慢恢复正常,比如说注意休息、戒酒、清淡饮食等等,所以并不需要特别治疗,更不必担心是不是得了什么严重疾病,也可以认为是生理性转氨酶升高。

那转氨酶超过80都是哪些原因引起的呢

转氨酶超过80提示肝脏损害的相对严重一些,肝细胞被破坏得多一些。这种情况大多都是病毒感染、药物因素引起的。

病毒感染:分为肝炎病毒和非肝炎病毒。肝炎病毒包括甲乙丙丁戊五种肝炎病毒,但是平时我们所能见到的基本上都是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这四种病毒引起的肝炎,丁肝病毒是一种缺陷病毒,因为不能单独存在,所以非常罕见。甲肝和戊肝都是通过粪-口途径传播的,也就是说吃了被这两种病毒污染的食物就有可能感染,继而引起肝炎。而乙肝和丙肝则主要是通过血液解除和母婴传播,这两种病毒可以成为慢性携带者,一直不发病,也有可能在某些因素的刺激下突然爆发,而引起肝炎。至于非肝炎病毒主要是EB病毒感染,也有可能会引起肝损害而出现转氨酶升高。药物因素:平常我们所吃的感冒药对乙酰氨基酚,化疗药,抗结核药,抗生素,某些中药等,都有可能会引起肝损害而导致转氨酶升高。任何一种药物都有副作用,尤其是某些中药,很多人鼓吹中药没有副作用,完全是错误的。由于很多中药的副作用不清楚,反而更容易引起肝损害,尤其是何首乌,已经明确是引起肝损伤的药物。

那么针对以上原因,我们应该如何应对呢?

1、保持健康的生活方式。

尽量不要熬夜:一般建议在晚上11:00之前入睡,这个并不是绝对的,对于上夜班的人是不适用的,如果做不到,那就要让自己得到充分的休息,至少保证每天8h以上的睡眠时间。不要暴饮暴食:不管生活条件再好,也不要天天大鱼大肉,蔬菜、水果、精肉和适量面食才是健康的食物,健康永远比那些油腻的食物更宝贵,更值钱。要不然脂肪肝来了,减都减不掉。适量饮酒:在中国,说滴酒不沾几乎不太可能,除非你永远不上酒桌。那不上桌又不行,上了桌就得喝酒,喝酒又可能伤肝,那该怎么办呢?一般来说,喝酒喝你自己醉酒量的1/3是可以的,基本不会有大的危害,所以偶尔喝点酒,也不必有啥心里负担,毕竟生活快乐,心情愉悦也很重要。只是不要喝酒成瘾,天天来半斤白酒,那就完蛋了,非肝硬化不可。坚持运动:生命在于运动,相信大家都知道,就是比较难坚持。不管什么运动,只要你喜欢,能坚持得下来都可以,羽毛球、乒乓球、篮球、跑步、游泳等等,动起来,消耗掉你所摄入的能量,不仅仅是能保持肝脏的健康,更是全身健康的重要措施。

2、明确自己是否感染肝炎病毒。甲肝、戊肝不用管,这两个病毒一感染就是急性的,恢复了也就痊愈了,不会变成慢性携带者。所以我们只需要明确自己是否携带乙肝及丙肝病毒就可以了。只要查一下乙肝五项和丙肝抗体就可以知道了。如果感染了乙肝或丙肝病毒,积极治疗,丙肝已经可以治愈了,不必太过担心。如果感染了乙肝,则根据具体情况来决定是否进行抗病毒治疗,目前还无法保证治愈,千万不要相信那些能够彻底治愈乙肝的广告,都是大骗子。

各种肝炎病毒

3、谨慎服用各种药物。不管是感冒药还是各种中药,不要随意服用,尽量在医生的指导下服用。很多人都会在家中自行服用各种感冒药,一定不要过量服用,严格遵循说明书上的用法用量,如果无效,及时就医,千万不要随便增加剂量,或者长时间服用。对于中药则要更加谨慎,不要听信各种偏方或者秘方,有人为了治疗白发而自行服用何首乌,导致引起急性肝衰竭,这样的例子数不胜数,一定要在医生的指导下,规范炮制,不要自行服用。

转氨酶升高不一定有问题,也有可能是大问题,如果出现了,先不要紧张,咨询专科医生,大多都能找到相关的原因,然后对症治疗就好了。

肝胆外科崔医生
「肝胆外科崔医生 」发表看法
2023-05-21

现在基本上职工家庭或者是普通家庭每年都是会做一次体检的,而体检项目中基本都是包括有肝功能检查,但是对于肝功能检查来说,有些人只关注可血脂,有些人知道转氨酶是与肝功能有关系,但不知道到底是怎么样的关系,也就是说不知道哪些肝脏疾病会使转氨酶升高,既然这样,肝胆外科小崔医生就给大家科普一下转氨酶是怎么一回事。

为什么转氨酶升高代表多表示有肝脏的病变呢

我们日常生活中体检与临床工作中,肝功能检查中的转氨酶最主要的就谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT),所以如果没有特殊肝脏疾病的话,可以暂时关注这两项指标,但是我可没说只看这两项啊,因为既然肝功能里面有那么多的指标,肯定都是有用的,尤其是胆红素等,后面我会做出相关介绍的,但这次我主要讲一讲这两种转氨酶。

说实话这两种转氨酶对肝功能的指导作用使不同的,此话怎讲呢,因为这两种转氨酶是有不同的特点的,首先就说这特异性方面,特异性的意思就是说这个指标升高就代表着肝脏功能的损害伤,这其中谷草转氨酶与肝功能的关系重大,也就说术后这种转氨酶主要存在于肝脏组织中,但是少量也存在于肌肉组织中与心脏组织中,但这两种组织受到损伤时也会一定程度增加转氨酶的的涵路含量,但是绝大部分是存在于肝脏组织中,所以特异性比较高,如果谷草转氨酶升高的话,绝大多数就是肝脏出了问题。但是谷丙转氨酶就不一样了,这个转氨酶在心脏中含量最高,其次才是肝脏组织,少数存在于肌肉组织中,所以如果单纯出现谷丙转氨酶升高的话,是不能判定是肝脏出了问题的。但是,因为如果是心脏出了问题的话,并不是主要看谷丙转氨酶这一项,而靠心电图、症状与心肌酶学等指标,所以不会单独依靠这指标来判断心脏疾病,所以说,如果出现这两种指标的升高,大多数还是认为时肝脏出了问题。

那么哪些疾病会造成转氨酶的升高的呢

急慢性肝炎是造成转氨酶的升高的,但是并不是只有这类疾病会造成的,这类疾病会造成肝转移酶升高明显,但是并不是只有急慢性肝炎才会造成转氨酶的升高,因为很多人是没有肝炎的,但是转氨酶还是有升高,那是怎么回事呢,首先来说,其实脂肪肝就是可以造成肝功能异常的,会造成转氨酶的升高,但是由于脂肪肝造成的转氨酶升高是不明显的,也就是说小幅度的升高,所以说不要认为转氨酶升高就是多大的事,但是你要确定你不是存在肝脏的一些严重疾病。

但是其实我最怕的是肝癌、肝硬化造成的转氨酶升高,这也是比较常见的,毕竟发展到这一步肝脏已经出现了很大的问题。但是单凭转氨酶的升高也是确定不了到底是肝脏出了哪些问题,所以下面我介绍一下如果体检发现肝脏转移酶出现增高该如果处理。首先如果第一次发现肝转移酶升高,那么我是建议是要完善进一步检查的,查的内容就是肝脏的超声检查,我认为也是必要的,因为你首先要排除是否存在肝脏的硬化或者是肝脏肿瘤类疾病,毕竟这类疾病是大家最关心的也是最在意的。如果肝脏彩超并没有发现肝脏有异常的表现,那起码就放心了,但是进一步也是可以查一下甲胎蛋白的含量。毕竟这是肝癌的一个特异性指标。

如果不是肝硬化或者肝癌,那么就要看看是不是脂肪肝,其实脂肪肝的话,不必过于担心,毕竟是可以通过饮食、运动及用药所控制的,但是现在得脂肪肝的人还是不少的,尤其是年轻人,说出来大家可能不相信,小崔医生就有脂肪肝,上次体检的时候大夫对我说我有脂肪肝,介于正常与轻度脂肪肝之间,并不是太严重,但是小崔医生其实是很瘦的,怎么觉着脂肪肝离我是很远的,但是其实还是很近的。

其实如果是平时吃了一些伤肝的药物的话也是会造成转氨酶的升高的,这也是临床工作中比较常见的,尤其是一些既往没有肝脏疾病的患者,如果突然出现转氨酶的升高,首先就要排除自己是不是近期吃了哪些药物,毕竟很少会出现这种突然转氨酶升高的情况。

转氨酶升高要怎么治疗呢

如果发现是药物性或者是脂肪肝所导致的话,那么就是停药,控制饮食多运动,减少诱因,如果确实是肝脏出了问题,那么是要治疗原发疾病的,而对于转氨酶的升高可以吃甘草酸二铵等,有什么问题再问我吧。

张垒医生
「张垒医生 」发表看法
2023-05-21

大家好,我是一名从业多年的内科医师。在健康体检前,医生往往会交待需要空腹检查,其中就有一个重要的化验,即生化全套。价钱也不贵,才200多,相当于吃顿火锅的钱,但是这个生化全套却能“初步”反应出身体的很多情况,如你平时的营养情况,有没有低蛋白血症;肝功能情况,有没有各种转氨酶的异常;肾功能情况,尿酸情况如何;血脂情况,是哪种类型的血脂问题,可以针对性的用哪方面的药物以及电解质、胆红素、淀粉酶、心肌酶、血糖、同型半胱氨酸等情况都可以反映出来。那么生化检查中的一个重要版块“肝功能(即谷草转氨酶,谷丙转氨酶,谷氨酰转肽酶)”出现问题,意味着什么呢?又需要注意些什么呢?今天我就从一名医生的角度来谈谈我的看法。

转氨酶升高的简单解读

●这个转氨酶其实是我们肝脏肝细胞的正常成分,当我们肝脏发生有炎症、坏死、中毒等损害时,转氨酶就会由肝细胞释放到血液中,那么化验时即可提示出转氨酶的升高。注意,转氨酶升高除了肝脏本身疾病可能导致之外,其它疾病如胆囊炎、肝内胆管结石、急性胰腺炎均可能引起其升高。而不论你是肝内疾病还是肝外疾病引发了转氨酶的升高,都意味着我们的肝细胞受损,需引起高度重视,及时查明原因,解除相关的诱发因素。

●那么转氨酶升高的判断标准又是什么呢?即谷丙转氨酶(ALT)>40U/L,谷草转氨酶(AST)>40U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)>70U/L。那么具体到临床上会有哪些诱发因素或者疾病会导致这些转氨酶升高呢?在大方向上看来,其与劳累、饮酒、化工污染、肥胖、季节、气温均有相关性,注意,与乙肝表面抗原及丙型肝炎病毒阳性也有相关性。在药物方面如抗生素、雷公藤、他汀类降脂药物诱发肝损时可出现谷丙转氨酶升高;在化工污染方面如各类金属及非金属类无机化合物,芳香族氨基酸及硝基化合物等化学物质对职工属于非靶器官的损害,长期接触这些毒物可引起肝功能的异常。

●我说肥胖可引起转氨酶升高有的朋友可能不信,其实我身边就有这样的真实例子。我一位朋友患有脂肪肝,他属于那种比较胖的类型,脂肪肝查出来没什么不舒服他也没去管他,后面直到引起了转氨酶升高才开始重视,积极减肥,控制体重,好在升高的也不多,现在脂肪肝消了转氨酶也恢复了正常;注意了,有些人如果因疲劳、过度劳累、睡眠不佳或者长期从事重体力劳动也可引起转氨酶的升高,如果考虑是这方面的因素,则注意休息好,调整生活、工作方式一般都会好转。此外,如果在体检前1-2天有饮酒或者长期大量的酗酒,也可使转氨酶升高尤其是谷丙转氨酶。

转氨酶升高需要注意什么?

●一旦出现转氨酶升高,也不要太过惊慌,切忌病急乱投医,我这就来为大家讲解对策。上面我也提到,转氨酶升高从病因来讲最为常见的还是病毒性肝炎,所以可以去筛查一下有没有这方面的情况如甲乙丙丁戊肝的检查;其它原因如酒精性肝病、免疫性肝病、遗传性或代谢性肝病。如果确实是疾病所致,那么在临床上多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原,但是仍有可能有一部分肝功能异常不同通过常见的检查被解释,这时候可以考虑通过肝脏穿刺活检来明确病因,虽然是有创操作,但是肝脏穿刺就是肝病诊断的金标准。

●那么转氨酶升高需要注意什么呢?其实可以用八个字来概括,即明确病因,对症处理。如是相关疾病引发,则治疗原发疾病;如是脂肪肝引发,则积极减肥,控制体重;如考虑是相关药物引发,则及时停药等。那么对于题主而言,体检报告单中出现转氨酶的升高,我的建议就是进一步去消化科或者肝胆外科就诊,由专业的医生进行诊治,明确诊断,再针对性治疗才是正解。

●此外,在饮食方面要注意科学合理的膳食,这对人体的健康是至关重要的,所以可以进食低脂低糖,适量蛋白质,富含丰富维生素的清淡易消化饮食。忌辛辣、油腻、煎炸及胆固醇含量高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,如大蒜,芹菜,香菇,海带等。如果考虑此次体检可能是一些人为因素如标本的采集、储存、处理方法或操作不当所引发的,那可以再次进行复查再说,但在体检的前一天建议不要饮酒、不要吃动物内脏等可能影响结果的食物。平时要适当的进行体育锻炼,注意劳逸结合,保持情绪稳定,生活规律,避免熬夜,保证充足的休息和睡眠,以增强体质。如果需要应用什么药物,一定要在医生或药师的指导下服用,不可擅自更改服药频次服药剂量等等。如果是在化工企业工作要做好职业防护有条件者,有条件的话最好是脱离化工污染的环境。

作者寄语:本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。

胃肠肝胆外科曾医生
「胃肠肝胆外科曾医生 」发表看法
2023-05-18

这几天我在住院部接诊了位邓姓的腹痛患者,主要是上腹部心窝处和右上腹疼痛为主,无发热,无寒颤,疼痛放射到右腰部,进食后腹痛更明显。很显然这是个消化道疾病引起的腹痛。

患者在门诊做了彩超、胃镜、心电图检查,排除了严重的心梗、胆囊炎、胃溃疡等疾病,结合他的病史,住院后查了肝功能发现“转氨酶”明显升高,CT又看到胆囊颈结石,想必这是一个胆囊颈结石引起的胆绞痛,继发肝功能损害,用药后患者腹痛很快得以缓解。

肝功能体检报告单中,有几项重要的指标,分别是:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、甲胎蛋白。

谷丙、谷草转氨酶的正常值,都大约在40U/L内,谷丙转氨酶是肝细胞内的主要物质,而谷草转氨酶更多存在于肌肉当中;如果它们升高了,则考虑合并有相应器官的损害。

第一、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻微升高(小于正常值3倍):可见于饮酒后、大量运动后、睡眠不足时;也可见于慢性病毒性肝炎、脂肪肝,一些炎症性疾病也会导致肝功能异常,如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。

第二、谷丙转氨酶、谷草转氨酶中度升高(大于正常值3倍,小于8倍):可见于严重的胆道感染、胆道梗阻、重度病毒性肝炎、肝硬化失代偿期等。

第三、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻明显升高(大于10倍):见于一些严重的急性期肝炎、蜂蛰伤后过敏反应、药物性肝损等。

第四、谷丙转氨酶升高不明显,谷草转氨酶明显升高:可见于一些肌肉外伤或心肌损伤性疾病。

谷丙转氨酶升高,如果合并以下异常检查结果或症状,则需要注意进一步检查排除严重肝脏疾病

1、谷丙转氨酶升高+白蛋白降低:考虑有慢性肝损伤,要排除肝硬化失代偿可能;

2、谷丙转氨酶升高+甲胎蛋白强阳性:考虑合并肝癌可能;

3、谷丙转氨酶升高+牙龈出血、面色晦暗、血痣等:要排除肝硬化可能

4、……

肝脏好坏的评估,做肝功能检查还远远不够,临床上遇到很多肝硬化的患者,肝功能检查正常,但B超却发现整个肝脏弥漫性病变。

所以,当发现转氨酶升高时,排除检查前有喝酒、剧烈运动等行为外,一定要排除有没有甲肝、乙肝、丙肝,还有做肝脏B超、CT等确认肝脏结构上也没有异常。

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药师方健
「药师方健 」发表看法
2023-05-22

相信很多人都听说过“转氨酶”,知道这是肝功能检查的一个指标,但具体这个指标的意义往往并不清楚,经常会有人咨询:我的转氨酶偏高,这意味着什么呢?是否肝脏不好?有些人甚至因为这个指标升高怀疑自己有肝脏肿瘤,因此情绪悲观而惶惶不可终日,今天不妨来看看我的分析,或许你就放心了!

转氨酶高意味着什么?

转氨酶是人体肝脏中一个必不可少的“催化剂”,可以催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移。也是反应肝脏功能的一个重要的标志物,它的种类有很多,我们常见的肝功能检查中说的转氨酶是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶,也是我们人体最重要的转氨酶。肝细胞受损时,这两种转氨酶会从肝细胞中漏出来进入血液,使得抽血检查结果显示其值升高。但转氨酶升高的原因不仅仅和肝细胞受损有关,还有很多其他原因,据统计与100多种疾病和因素有关。

常见转氨酶升高的原因

1)生理性原因

感冒发热、大量饮酒、油腻饮食、剧烈运动、过度劳累等情况下,转氨酶可以升高,但一般很快可以恢复正常,建议在半个月内进行复查,如果检查正常,说明是生理性因素所致的暂时性转氨酶升高。如果检查仍高于正常水平,建议接受进一步的检查。

2)肝脏疾病

转氨酶升高最常见的可能性是肝细胞损伤。当肝脏细胞受到损伤,例如肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等,就可能将转氨酶释放到血液中,引起血清中转氨酶的升高。一般会伴随着食欲不振、面色蜡黄、腹胀、肝区不适等症状。转氨酶升高的程度,也显示出肝细胞受损的严重程度。

3)药物性因素

常见退烧药对乙酰氨基酚、感冒药、非甾体类消炎止痛药、他汀类药物、红霉素类抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、安眠药、部分中草药和中成药等等,均可导致转氨酶升高,通常轻度升高不一定要立即停药,但需要密切监测转氨酶水平波动,如果持续升高,达到3倍以上,需要在医生指导下停药,考虑更换药物。4)心脏疾病

因为谷丙与谷草转氨酶,除肝脏细胞分泌外,心脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞中也有,所以这些组织受损的时候也会引起转氨酶升高。例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病。

5)胆道疾病

胆囊炎、胆石症急性发作时,也会有谷丙转氨酶升高,常伴随有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸及血胆红素升高。

转氨酶高的话需要注意什么?

转氨酶其实只是帮助检测疾病的一种手段,它的升高不一定都是病理的原因,也可能是正常生理状态或者一过性的升高,还需要结合其他的检查手段进一步明确原因。因此,当发现自己的转氨酶升高时,不要过于恐慌,首先,应该配合医生找到转氨酶升高的原因。如果是因为饮食生活习惯的问题,就改善自己的饮食生活习惯:劳逸结合、少熬夜,戒烟戒酒,营养均衡;如果是服用药物的原因,一般停药之后会恢复,严重的话遵循医生的建议考虑停用或者换用药物;如果是疾病的原因,就要引起重视,遵医嘱进行治疗。

结语

综上所述,转氨酶升高的原因有很多,很多情况下是暂时性甚至是正常生理情况下的表现,因此,体检发现转氨酶升高之后不要过度紧张,查明原因再配合医生针对性地采取措施处理,对于生理性因素引起的轻度升高,注意保持良好生活习惯,转氨酶通常会自动恢复正常。但对于病理性因素引发的转氨酶升高,需要积极在专科规范诊治。

食妆集
「食妆集 」发表看法
2023-05-17

体检报告单中“转氨酶”偏高,意味着什么?需要注意什么?

回答:随着很多人对健康的重视,他们在平时都会定期对身体做健康检查,而有一些人在进行检查后拿到检查报告发现上面提示转氨酶数值偏高,就让他们特别疑惑,转氨酶数值偏高意味着什么问题出现,其实转氨酶数值偏高仅仅是意味着肝脏发生问题。

转氨酶:转氨酶普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织中,转氨酶是人体肝脏正常工作过程中必不可少的“催化剂”,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,我们抽血的时候转氨酶升高。

转氨酶分为两种:一种谷丙转氨酶,另一种谷草转氨酶,一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。

40-120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;

120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

大于400IU/L的称为重度转氨酶升高;

我们上面说了转氨酶不仅存在于肝脏,还在心脏、脑、肾脏等脏器存在;所以,不能简单的认为,转氨酶升高了,就一定是肝脏出了问题。

因此,为了判断肝脏疾病,您不仅可以查看转氨酶,还必须结合其他项目做出综合判断。

注意:确定肝功能的目的不同,测量指标也不同!

肝功能测试的不同指标及其意义的简要介绍:

1、总蛋白,白蛋白,胆碱酯酶,反应性肝细胞合成代谢功能。

2、腺苷脱氨酶,乳酸脱氢,反映了肝细胞损伤的程度。

3、总胆红素,直接胆红素,总胆汁酸,血氨,反映肝胆排泄,分泌和排毒。

4、B超,CT,磁共振,肝穿刺活检也是确定肝脏是否健康的重要手段。

转氨酶升高的其他原因:

如上所述,转氨酶升高可能与肝脏疾病无关,那么还有哪些其他因素会导致这种情况发生呢?

首先,不良习惯,例如吸烟和饮酒,长时间熬夜,缺乏运动,劳累过度等,可能导致转氨酶升高。

其次,饮食不当,例如长期食用辛辣刺激,高脂肪,高糖,高胆固醇等食物,也可能导致转氨酶升高。

第三,一些药物,长期服用他汀的人,一定按时复查肝脏功能,其中要看的就是这个“转氨酶”,如果转氨酶升高,需要引起我们的重视,如果在正常上线3倍以内,可以继续观察;但如果超过3倍,那就需要减药或停药。

第四,生理因素,例如妊娠,妊娠中毒等也可导致转氨酶升高。

第五,病理因素,例如病理性肝炎,肝硬化,肝结核,脂肪肝,肝癌,胆囊炎,肺炎,肺结核,伤寒等疾病均可引起转氨酶升高。

这些是转氨酶升高的主要原因,因此,如果要解决转氨酶高的问题,必须找到原因并解决问题。

需要注意什么?

1、因药物引起的转氨酶偏高并检查显示高出三倍着,不管是服用什么药物,应立即减药或停药。及时就医,遵医嘱!

2、转氨酶升高没有超过正常数值的3倍,可以暂时通过生活干预观察是否能够恢复正常。

3、多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,来提高免疫力。

最后小结:转氨酶升高意味着肝脏受损了,需要定期复查转氨酶,尽量做到不熬夜、不喝酒、不过度劳累、不剧烈运动,如果转氨酶还是继续升高超过3倍就需要进一步查明病因,以采取必要的治疗措施。

今天的内容就在这里,希望大家都学会养生,学会基本调理方法,有个好身体。我们下个回答见。更多养生资讯可以关注食妆集,欢迎在下面留言讨论。

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波波医生说健康
「波波医生说健康 」发表看法
2023-05-16

体检时,很多患者会拿着体检化验单,看着自己转氨酶这一项,担忧的去询问医生,转氨酶偏高对身体有什么影响吗?今天就来让我们聊聊这个话题。

一.什么转氨酶?

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,是细胞内的一种催化剂,普遍存在于动物、植物组织和微生物细胞中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高,可以维持细胞营养代谢。

转氨酶的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶,其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

肝细胞是转氨酶的主要生存地,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。所以临床经常将转氨酶作为敏感指标,用来检测肝功能异常。

二.转氨酶异常就是肝功能异常吗?

大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能完全代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态成比例的。

肝脏的功能有很多,主要有物质代谢、分泌胆汁、解毒、免疫防御等。转氨酶只是反应肝细胞损伤的一种指标,肝脏内细胞要损伤到一定程度和比例一般才会出现肝功能异常,转氨酶升高一般先于肝功能降低。若肝细胞广泛坏死甚至还可能出现转氨酶降低、黄疸加深的表现。

三.导致转氨酶升高的其它原因

第一、不良生活习惯,比如抽烟酗酒、长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等,都可能导致转氨酶升高。

第二、饮食不当,比如长期吃辛辣刺激、高脂、高糖、高胆固醇之类的食物,也可能导致转氨酶升高。

第三、一些药物,比如红霉素、安眠药、四环素、避孕药、解热镇痛药等西药及半夏、青黛、槟榔等中药的使用,也会导致转氨酶升高。

第四、生理性因素,比如妊娠、妊娠期中毒症等也会导致转氨酶升高。

第五、病理性因素,比如病理性肝炎、肝硬化、肝结核、脂肪肝、肝癌、胆囊炎、肺炎、结核病、伤寒等疾病均可引起转氨酶升高。

四.转氨酶升高意味着什么

这主要是看情况,首先患者不要太担心,大部分情况之下,如果出现这种转氨酶升高,非常有可能是因为肝脏受损,这种情况必须要及时的进行治疗,有些情况是因为肝脏本身出现了病变,但也有可能是肝外出现了其他的情况。

如果不是肝病,而是其他疾病所导致的转氨酶升高,那么应该幅度不会很大,轻度升高,如果发现转氨酶升高数值非常的大,那么应该就是肝脏本身的疾病,比如肝炎、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,必须马上采取措施进行治疗,同时要进行降酶治疗。

因为肝细胞受损害的时候,会有大量的转氨酶排除 ,从而导致体内转氨酶升高,这情况是因为肝出了问题,转氨酶也会升高,还有就是妊娠过程中也可能会出现这种情况,如果剧烈运动之后,也会有转氨酶升高的可能,不过是暂时性的。

五.转氨酶偏高了怎么办

转氨酶偏高的患者可以根据病情使用保肝降酶的药物来将其降下来,如果患者转氨酶偏高是由于病毒感染所导致,在使用保肝降酶药物的同时还需配合抗病毒的药物;其次对于脂肪肝引起的转氨酶偏高还需配合调整饮食结构来辅助治疗,饮食上避免食用含脂肪丰富的食物,常见的有肥肉和动物的内脏等,并且禁忌抽烟和饮酒。转氨酶偏高的患者应积极去医院肝病科就诊,在此期间多吃清淡的食物。

疾病与平日里的生活习惯息息相关,当体内转氨酶过高时,更加要注意自身的健康:不吸烟饮酒喝酒,不能熬夜,注意劳逸结合,注意休息和适当的运动,避免高脂肪饮食,适量的进食鱼肉蛋以及当季的蔬菜和水果,同时口服护肝药物或者是输液护肝。当症状过于严重,还需配合抗病毒治疗来综合调理。同时疾病导致的转氨酶升高,那一定要引起重视,及时治疗,不然很多肝病拖着拖着,严重时,可直接危及患者的生命。

最后还是提醒大家,单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病,需要综合分析是什么原因引起的,是持续性的还是一过性的。若异常或急剧升高,还是要引起警惕。若体检发现转氨酶升要考虑是不是最近酒喝多了、油腻食物吃多、脂肪肝没控制好?提示我们需要注意调整生活习惯了,调整生活习惯后复查可能恢复正常。而复查后或长期偏高多则需要注意最近有没有服用什么容易损害肝脏的药物、病毒性肝炎是否控制等等转氨酶升高提示了身体疾病的可能,要找出原因还需要做结合病史、症状、进一步检查,明确原因。

最后,希望各位朋友都身体健康,如果有更多问题,请到医院与医生面对面交流。如果您喜欢波波医生的文章,可以点个赞加个关注,后期为您分享更多健康知识。如果有关于健康相关的问题,也可以关注波波医生,私信咨询!

心血管王医生
「心血管王医生 」发表看法
2023-05-19

“转氨酶”简单说就是肝脏功能,常规是消化科比较关注的一项检查,但是心血管医生也很重视这个指标。

因为如果如果肝功能不正常,吃药的时候就得慎重,因为大部分药物经过肝脏代谢。尤其对于高血脂或心脑血管疾病的人,需要长期服用他汀药物,他汀药物最常见的一个副作用就是肝脏损伤。

我们会嘱咐长期服用他汀的人,一定按时复查肝脏功能,其中要看的就是这个“转氨酶”,如果转氨酶升高,需要引起我们的重视,如果在正常上线3倍以内,可以继续观察;但如果超过3倍,那就需要减药或停药。

转氨酶:

转氨酶普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织中,转氨酶是人体肝脏正常工作过程中必不可少的“催化剂”,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,我们抽血的时候转氨酶升高。转氨酶分为两种,一种谷丙转氨酶,另一种谷草转氨酶,一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。40-120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

大于400IU/L的称为重度转氨酶升高;

我们上面说了转氨酶不仅存在于肝脏,还在心脏、脑、肾脏等脏器存在;所以,不能简单的认为,转氨酶升高了,就一定是肝脏出了问题。

一般我们发现转氨酶升高,会再次复查一次,同时还需要复查γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,血清总蛋白,血清白蛋白,血清球蛋白,白/球比值 ,总胆红素,直接胆红素,

间接胆红素,甲胎蛋白、肝炎病毒系列等等;并且可能还需结合腹部B超或CT等等检查,结合患者的具体情况,综合判断转氨酶升高的原因,只有找到原因,才知道怎么处理。

首先转氨酶升高,也不一定就是疾病,也不一定是肝脏疾病:

1、药物引起

我们上面说过他汀会有引起转氨酶升高,还有很多药物,红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药有时候也会引起转氨酶升高,需要引起大家重视。如果发现和药物有关系,一定减药或停药。

2、剧烈运动劳累

剧烈运动后检查转氨酶就会升高或者过于劳累,会导致转氨酶升高。运动后转氨酶升高,这时候肌酸激酶也会升高,无需紧张,随后就会逐渐恢复正常。

3、其他原因

大量过油腻的食物或酗酒也会导致转氨酶升高;内分泌失调,使得转氨酶升高;当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使转氨酶升高。

疾病引起的转氨酶升高:

1、肝病或肝胆疾病

肝炎会引起转氨酶高,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高;胆囊炎、胆石症急性发作时,引起转氨酶高,同时血胆红素也会升高。

胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎等等都会引起转氨酶升高。

脂肪肝,很多肥胖的人都有脂肪肝,很多人脂肪肝就会引起转氨酶升高。脂肪肝最好的办法就是运动减肥。

2、其他疾病

心肌梗死、心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,都可能出现转氨酶升高。

所以,转氨酶升高,并不代表一定是疾病,首先我们得看高多少,只要没有超过120,有时候不一定是疾病导致的。其次,转氨酶升高也不代表一定是肝病,我们必须通过询问患者的病史,以及是否服用什么药物,并且结合进一步检查胆红素、蛋白、肝炎病毒、腹部B超或腹部CT等检查,我们才能进一步判断转氨酶升高的原因。

只要找到转氨酶升高的原因,我们才知道怎么办!

不管是什么原因引起的,或者及时转氨酶不高,我们平时也要主要保护肝脏;保护肝脏最基础的办法就是少喝酒或不喝酒;不熬夜,坚持运动,控制体重;不要乱吃药。

护士林可斯说健康
「护士林可斯说健康 」发表看法
2023-05-23

我发现有一部分人对转氨酶有着一定的错误认识,认为转氨酶升高就是病毒性肝炎、就是有传染性,或者转氨酶的值与肝损害呈正相关。

事实上,转氨酶正常与否还不能确诊病毒性肝炎,确诊肝炎必须同时具备病原学诊断和肝炎的症状体征,也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情,还要结合其它反映肝功能的指标,如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、肝胆脾B超检查等等来综合判断。

“转氨酶”偏高,意味着什么?

人体的主要转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,都是肝功能测试的重要指标,一般谷丙转氨酶增高更常见。

转氨酶普遍存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内,以肝细胞内最多。通常情况下,经常熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等等都会引起转氨酶高,感冒也会引起转氨酶暂时性的升高,其次就是要考虑药物性因素,有一些药物的不良反应就是会造成药物性肝损伤,同时还需要考虑病毒性肝炎或者酒精性肝炎等等。

病毒性肝炎,包括乙肝,丙肝,甲肝,丙肝,戊肝等,这些嗜肝病毒以及非嗜肝病毒可以通过抽血来化验确认,酒精性肝炎,脂肪性肝炎也会造成转氨酶偏高,还有一些是查不出任何原因的,属于不明原因性的肝损伤,需要做肝脏的病理检查。

以谷丙转氨酶偏高为例,患者可能会出现乏力,失眠多梦,食欲不振,肝区疼痛,恶心呕吐,腹泻等。有这些症状时一定要及时去医院检查。

常见的转氨酶指标介绍

谷草转氨酶(GOT)正常值是0-37u/L,各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性、肝硬化、肝癌等都呈现异常偏高。

谷丙转氨酶(GPT)正常值是0-40u/L,肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化、胆管炎、胆管瘤都有异常偏高,。

谷丙/谷草正常比值是1.5-2.5:1,当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

需要注意什么?

如果是一时性的转氨酶偏高,先好好休息,戒除烟酒,保证睡眠充足,再到医院复查,如果是药物引起的转氨酶偏高,最好咨询一下医师看是否需要停药。

如果是疾病因素导致的转氨酶升高,那就要再医师的指导下根据病因进行治疗,比如:

1、病毒性肝炎,如乙肝,丙肝引起的转氨酶升高,要进行抗病毒治疗。

2、酒精肝引起的转氨酶升高,要戒酒。

3、脂肪肝引起的转氨酶升高,要控制饮食,加强运动,控制体重。

4、甲肝,戊肝等不能进行抗病毒治疗的肝炎或,者不明原因的肝炎,可以加用保肝药治疗。

5、对于自身免性肝炎,要在保肝治疗的同时,给予促进胆汁排泄的药物。

我是护士林可斯说健康,专注健康干货、日常研究养生,喜欢我的作品欢迎多多关注!

漫话健康圈
「漫话健康圈 」发表看法
2023-05-20

大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!

随着大家对于健康的重视,每年很多人都会给自己身体来一次体检,通过体检提前发现自己身体中的可能出现的问题,做到防范于未然。最近,楼下邻居小王就在拿着自己的单位体检报告,找到了我,因为他的体检报告中显示,转氨酶有所升高,问我这个情况严不严重,需要注意些什么?诚然,大家对于健康的意识相较于之前有所提高,尤其是在看到体检中的检测指标异常的情况下,就会显得焦虑,就比如小王这样,那么针对小王这种情况,体检中发现转氨酶升高的时候,应该怎么办呢?今天,漫话君就跟大家一起聊一聊转氨酶是什么?转氨酶偏高,意味着什么?我们平时应该注意什么?

什么是转氨酶呢?

所谓转氨酶,通俗上讲就是体内氨基酸代谢为酮类这一过程中所必须的一种催化剂,只有在这个催化剂的作用下,才有可能完成相应的生化代谢过程,为机体提供能量。在诸多转氨酶中,对于机体较为重要的主要就是谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)两种。其中谷丙转氨酶是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,谷草转氨酶是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。一般来说,谷草转氨酶(GOT)正常值是0-37u/L,而谷丙转氨酶(GPT)正常值是0-40u/L。这两种转氨酶正常与否,与肝脏的功能正常指标相关,因此,在很多体检的过程之中,常常会关注这两个指标,来反映肝脏功能是否正常。

转氨酶的升高意味着什么?

明白了转氨酶的含义,那么当我们体检的时候,提示转氨酶升高这意味着什么呢?如果是体内的谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,很多时候意味着可能是肝脏功能发生了损害,或者有明显的肝脏病变,最常见的应该可能就是感染了病毒性肝炎,导致肝脏出现损伤。另外一些导致肝脏功能的其他病变,比如药物损伤,酒精肝、脂肪肝等,这些都有可能会导致转氨酶升高。

不过,某些特定的肝脏疾病,在进程过程中,也并非是体现出转氨酶升高,比如肝硬化、肝癌、肝病导致的黄疸等等,这些疾病很多情况下,往往转氨酶并不见得升高得很明显,需要在临床上加以鉴别。

不同程度的转氨酶升高都有哪些临床意义?

1. 当转氨酶轻度增高,意味着可能有可能多种疾病,常见的有肺结核、郁血肝、网状细胞增多症急性胰腺炎、胆囊炎、中毒性休克、流感、营养性肝病、晚期血吸虫病前列腺肥大、风湿性心肌炎、风湿活动性心脏病等,这些疾病往往都有可能会导致转氨酶轻度升高,但是这种升高,转氨酶可能不是最主要的指标,还会有其他的一些临床指标加以鉴别;

2.当转氨酶中度增高的时候,大部分还是与肝炎疾病相关,比如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌等,此外,还有急性风湿热、心肌梗死发生的时候,常常也有可能伴随转氨酶的中度升高;

3.当转氨酶显著增高的时候,一般发生在病毒性肝炎急性感染的时候,这个时候作为肝炎的主要诊断指标,结合转氨酶升高的水平,再加上临床症状,进而加以诊断。

除此之外,如果在体检之前,吃得过于油腻或者熬夜、作息不规律的情况下,也有可能会导致体检的时候,转氨酶的升高,因此,一定程度上,是要排出非病理性因素导致的 转氨酶升高的情况。

如果转氨酶偏高,我们应该注意些什么?

首先需要注意的是,如果转氨酶偏高,一定要查找病因,到底是什么原因导致的升高,一般来说,根据转氨酶升高的程度,来判定究竟是属于哪种可能的疾病;当然,这一方面最正确的做法是寻求专业医生的帮助和指导,只有及时地的发现导致转氨酶升高的原因,才能够及时地对症治疗。

其次,需要注意饮食和作息。体检之前,注意要饮食清淡,不要吃一些过于辛辣或者油腻的食物,另外一点就是要保证作息处于一个规律的状态,不要熬夜等。

还有一点,转氨酶升高,大部分可能还是与肝脏有关系,在医生的指导下,建议对于肝脏做一个全面的检查,明确病因;常见的有乙肝感染,感染乙肝之后,需要做好乙肝的健康管理,积极的治疗,将病毒抑制到一个较低水平。

漫话点评

转氨酶在人体中的生化代谢过程中,属于一个催化剂的作用;一旦发生了异常,就不能正常地完成生化代谢过程,氨基酸不能进一步地代谢,因此需要警惕这种变化。如果出现了氨基酸偏高,则要注意尽早地查找病因,积极地进行对症治疗,同时生活中要注意饮食健康、作息规律。当然,不论是哪种情况导致的转氨酶升高,尽早地采取干预措施对于后期的恢复是尤为重要的,所以,一定要重视这一生化指标!

好了,今天的科普就到这里,我是漫话君,喜欢我的文字的话,欢迎留言和点赞!

嫣紫柒
「嫣紫柒 」发表看法
2023-05-20

建议你还是赶紧去一趟医院好好的做个检查,转氨酶过高需要住院治疗的。这个问题建议你一定要引起重视。我之前住院的时候,我隔壁床的阿姨就是转氨酶过高才住院,而且查出来其他的问题都没有,就是转氨酶高,必须降下来。要住将近半个月。我不想拿那些挺吓人的后果来吓唬你。自己赶紧去医院。

晓晓爱健康
「晓晓爱健康 」发表看法
2023-05-16

转氨酶被称为肝脏的“晴雨表”,许多人认为转氨酶升高说明肝损伤了,但事实上并非如此,转氨酶是一个很大的群体,它的升高我们需要具体情况具体分析,针对不同的转氨酶升高,结合临床及其它检查以进一步确诊是什么原因引起的。

谷草转氨酶、谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。

所以我们发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。

我们剧烈运动过后、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。

如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前一天油腻的东西吃得比较多,早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。

还有剧烈的运动,比如一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。

转氨酶主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生 炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高

转氨酶是肝脏的“晴雨表”,出现升高,我们也要引起足够的重视,但也要结合具体的情况分析,以下就是常见的引起转氨酶升高的原因。

肝炎是最常见的一种情况,病毒性肝炎也是经常引起转氨酶高的疾病,而且我国是肝炎大国,特别是乙肝也是多发的。临床上我们在服用大剂量中药或有些西药时都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正。当发生心脏疾病时,比如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起转氨酶偏高。胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶偏高。

肝损伤性疾病,比如肝硬化与肝重症肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶偏高,还有酒精性肝病也会升高。孕妇怀孕期间,胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担,从而导致转氨酶偏高。某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症,也会转氨酶偏高的病因。非病理性原因:比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等,都可能引起轻度转氨酶高。

当检查出转氨酶高的时候也不要心急,先在医生的帮助下找出具体的病因,并积极的治疗,平时注意良好的健康生活方式

多吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜水果中含有丰富的膳食纤维、维生素、微量元素以及果胶,不仅有助于增强人体的免疫能力,还有助于降低转氨酶,推荐葡萄、山楂、苹果、梨子等水果。适当的运动,运动能增强我们身体的抵抗力,所以不论什么时候都要坚持运动,找到适合自己的运动方式,并持之以恒,坚持每天运动,每次运动大于30分钟以上,建议中等强度的运动,如果身体不允许,可以减轻运动量。戒烟戒酒,特别是因为酒引起的转氨酶升高,一定要控制饮酒,发展成酒精性肝硬化的患者一定不能饮酒,患有肝炎的病人更是不能饮酒,饮酒会加重肝炎的进展。

养生小事
「养生小事 」发表看法
2023-05-24

实际上,“转氨酶”是标志着肝脏是否出现病变的指标,那就是人们通常说的“肝功”,在“肝功”的检查项目中,最重要的就是转氨酶,包括两个转氨酶,一个是谷丙转氨酶,一个是谷草转氨酶。通常如果说肝脏受到损害了,这两个指标都会出现异常,就是它会升高。随着严重程度的不同转氨酶升高的幅度也不一样。

除了肝功能受损,导致转氨酶水平升高的因素还有很多种:

(1)多种器官的疾病(如胆囊炎、胆石症急性发作、急性心肌梗塞、心肌炎等)都会引起转氨酶升高;

(2)长期酗酒、服用药物、大量运动、饮食不合理、正常妊娠等都会导致转氨酶升高。

因此,转氨酶高不一定就是肝脏出了问题,需进行乙肝两对半、以及HBV DNA进行进一步的检查。

转氨酶升高就医指南

发现转氨酶升高时候,千万时不要紧张,急病乱投医,从而相信一些不靠谱的治疗肝炎的祖传秘方,虽然转氨酶是肝炎的一个比较重要的敏感指标。

但是有些升高不是很明显的,适当休息几天,然后再复查发现自动好转后,就不必担心!但当你长时间发现其无法或不能降至正常值时,应及时就诊,查明病因,进一步排除肝炎、肝硬化等疾病,以免耽误病情!

转氨酶升高,并伴有以下症状,需注意肝脏受损!

1、食欲减退

老一辈常说“肝脏有疾病,肥肉受不住”,意思就是肝脏有病的时候,人的食欲会减退。这也是酒精肝的常见症状。不喜欢吃肉,甚至有恶心、呕吐的情况发生。这是因为胃肠道的分泌与吸收功能因病紊乱,甚至胃肠道出血。

2、酒量突然变差

如果你之前酒量很大,千杯不醉,但现在突然变得喝一点之后就感觉“醉了”。那这就需要注意了!这种征兆提醒你的肝脏功能已经下降,肝已经受损了,导致肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。

3、肝区疼痛

肝区疼痛的位置则位于右侧季肋部,也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中,肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。

4、面色晦暗无光泽

一般脸色晦暗、泛黄、血色等都是肝脏不好的人才会出现这种现象,所以当出现这种情况时要注意了,因为身体的铁元素无法代谢,肝脏细胞受损,因此才会导致脸色晦暗无关泽。

常做3件事,保肝降酶,谷丙转氨酶重回正常值

1、多喝茶水,尤其是护肝茶

《神农本草经》载:“神农尝百草,一日遇七十二毒,得茶乃解。”养成喝茶习惯,尤其是护肝茶,有利于日常保护肝脏。

蒿坪毛尖,因产自有“中国硒谷”之称的陕西紫阳县蒿坪镇硒谷生态区而出名,每一公斤茶叶中富含150ug硒元素,是一般绿茶的6倍还多,每天冲泡1-2倍,人体可有效吸收茶叶中的天然硒元素。

科学实验证明,硒元素可以帮助肝脏细胞修复,可刺激免疫系统,增强机体的免疫功能,提高肝脏自身的抵抗病毒能力,有助于防止肝病的反复发作。临床医学发现酒精肝、肝炎、肝硬化、肝腹水等肝损伤患者体内的硒比正常人低很多。补充适量的硒元素能防治肝炎、预防脂肪肝等,因此微量元素硒被称为“肝脏的保护神”,“护肝因子”。

2、增加运动,促进身体排毒

运动,是调理身体的良药,能促进体内毒素排出,还可提高免疫力。最好的运动就是有氧运动,日常可选择走路、慢跑、太极拳等运动。对肝脏有问题的人来说,散步比慢跑更安全,不会增加机体的代谢,加重肝脏的负担。

3、穴位按摩养肝

患者俯卧位,医师立其侧,用拇指分别按揉肝俞、胆俞、胃俞、膈俞各一分钟。再让患者变仰卧位,先在胃脘部揉10分钟,然后用一指禅推法推中脘穴1分钟,再分别按揉足三里和胆囊穴各1分钟。

患者坐位,医师先用双手擦患者两胁部,使其透热,反复动作3-5次,最后以拿两肩井穴结束按摩疗程。

张之瀛大夫
「张之瀛大夫 」发表看法
2023-05-23

体检报告单中“转氨酶”偏高,意味着什么?需要注意什么?

在现实生活中,很多人做完体检化验,结果发现转氨酶升高了,就会来找医生询问原因。其实,可以导致转氨酶升高的原因非常多,可以说很多系统的疾病都可能让转氨酶升高。今天就给大家系统的介绍一下。

其实,转氨酶有很多,其中大家最熟悉的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种。很多原因都可以导致这两种转氨酶的升高。

1、各种类型的肝炎

首先说各种类型的肝炎可以导致转氨酶的升高。因为各种肝炎可以导致肝脏细胞的炎症、损伤、坏死等变化,肝细胞受损就可以使转氨酶释放入血。这时候就可以表现为转氨酶的升高。这种转氨酶的升高,能提醒你重视起来,至于具体是哪种肝脏疾病,还要检查不同肝炎的抗原和抗体。

2、脂肪肝

现在发现脂肪肝的人是越来越多,很多比较严重的脂肪肝患者可以导致转氨酶升高。这时候只要是脂肪肝得到改善,升高的转氨酶多数还可以恢复正常。

3、长期大量饮酒

长期大量饮酒危害很大,同时长期大量饮酒可以导致肝脏的各种病变,无论是比较轻的脂肪肝,还是比较重的肝硬化、肝癌。这时候肝脏受损最常见的表现就是导致转氨酶的升高。有些人戒酒后,一些肝脏受损的表现就能恢复,同时一些疾病也可以逆转,比如说酒精性脂肪肝。

4、肝外阻塞性疾病

说到这类疾病,其实并不少见,比如说胆囊、胆管、胰腺病变,造成胆管阻塞,就可以进一步让转氨酶升高。临床上常见的疾病有胆囊炎、胆管结石、肝胆管结石、胰腺癌、胰腺炎等等疾病,都可能让转氨酶升高。

5、药物导致的肝损伤

某些可以导致肝脏损伤的药物,也可以让转氨酶升高。比如说异烟肼、利福平、红霉素、他汀类降脂药等等很多药物都可能损伤肝脏。在这其中最为常见的一种药物就是他汀类降脂药,有些朋友在服用他汀类降脂药后出现肝脏损伤,也是这个道理。但是大多数药物带来的肝脏损伤,转氨酶升高,会随着药物的停用而恢复。

6、感染性疾病

很多感染性疾病也有可能导致肝脏损伤,进而导致转氨酶的升高。这里面的主要原因是感染性疾病导致了肝脏损伤所致的。很多时候感染性疾病得到控制,肝功能也能随之好转。

7、寄生虫性疾病

很多寄生虫类的疾病也可以导致转氨酶升高,比如说疟疾、华支睾吸虫、血吸虫等疾病,也可以损伤肝脏导致转氨酶升高。而对于这类疾病一定要查到虫体、虫卵的依据,再加上肝功能损伤,才能明确相互关系。

6、急性心肌梗死

大面积的急性心肌梗死也可以出现转氨酶的升高,但是这种情况下常常伴有心肌酶谱的升高以及肌钙蛋白的升高。在急性心肌梗死恢复后,升高的转氨酶可以恢复。

以上是张大夫简单介绍的几类可以导致转氨酶升高的疾病,其实也不全面,还有很多其他疾病可以导致转氨酶的升高。但是,提醒大家的是,一旦你发现转氨酶高了,尤其是明显升高了,一定要到专业科室进行相关检查,尽快明确病因很重要。

医者良言
「医者良言 」发表看法
2023-05-19

我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

体检报告中“转氨酶”偏高,意味着什么?需要注意什么?

现在只要住院,就需要查肝肾功能、大小便常规、血常规、电解质等,这些都是需要常规进行检查的。而在查肝功能的时候,大多数情况下都是包括转氨酶的,很多人听到检查出来转氨酶高的时候我,内心是比较恐惧而又一头雾水的。到底什么是转氨酶?转氨酶升高意味着什么?这些都是大多数人的疑惑,为了解除大家的这些困惑,今天我来分享一下转氨酶的相关知识。

1.什么是转氨酶?

其实这个转氨酶是一个统称,它包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两种酶主要分布在肝脏内。

我先说说谷丙转氨酶,很多器官中都可以找到它的影子,比如肾脏、心脏、胰腺、脾脏等。但是含量最多的还是肝脏的细胞浆,它主要的功能就是参与蛋白质的代谢,我们吃进去的食物大都是在这些酶的作用下而转变成人体所需要的蛋白质。

谷草转氨酶也是分布在肝脏内的一种酶类,它对于肝脏的代谢也有着很重要的意义,但是它的特异性没有谷丙转氨酶高,因为在人体中这种酶含量最高的器官是心脏,其次才是心脏。谷草转氨酶主要分布在肝脏的线粒体内,而谷丙转氨酶主要分布在肝脏的细胞浆内,肝脏轻度受损谷丙转氨酶的数值就会升高,而谷草转氨酶却不一定升高,所以谷丙转氨酶的灵敏性是高于谷草转氨酶的。

2.转氨酶升高意味着什么?

谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值分别是5~40U/L和8~40U/L,一般不超过正常数值的3倍是不需要太担心什么的,因为有很多因素都是可以引起转氨酶升高的。

转氨酶升高意味着肝脏受损了,受损的程度越高转氨酶越高,轻度的转氨酶升高见于熬夜、剧烈运动;饮酒、口服药物如安眠药或者避孕药、过度劳累等。

转氨酶中重度升高主要见于肝脏的严重损伤,比如外伤、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、心肌梗死、肺梗死等。

这里需要注意的是,当肝脏损伤的很厉害的时候,我们血液中的转氨酶不一定升高的很厉害,因为这时候肝脏的功能下降了,合成这种酶的能力下降,自然转氨酶的水平也不会太高。

3.转氨酶升高应该注意什么?

如果转氨酶升高没有超过正常数值的3倍,可以暂时通过生活干预观察是否能够恢复正常,这期间尽量做到按时作息、注意休息、不喝酒、不剧烈运动等,观察看看,如果恢复不了就要进一步查明具体的原因。

现在这个社会有很多的慢性疾病的病人,他们需要长期口服药物,比如降糖药、降压药、阿司匹林和他汀类等药物,如果转氨酶超过正常数值的3倍可以暂停服用或者减量使用,待肝功能恢复正常可继续服用或者恢复原来的剂量。

最后小结:转氨酶升高意味着肝脏受损了,需要定期复查转氨酶,尽量做到不熬夜、不喝酒、不过度劳累、不剧烈运动,如果转氨酶还是继续升高超过3倍就需要进一步查明病因,以采取必要的治疗措施。

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营养师周启祥
「营养师周启祥 」发表看法
2023-05-19

体检时常规性的检查“大生化",肝功能检测,都可以检测出转氨酶的相关指标。

转氨酶升高,常见于以下疾病

1.各种急慢性肝炎、病毒性肝炎,如甲肝、乙肝等;也可以见于酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等;

2.药物和化学制剂的影响,使肝功能受损;

3.心肌梗塞、心率衰竭、心肌炎等心脏疾病;

4.胆囊炎或者胆结石等胆道系统疾病;

5.感染性疾病引起的肝脏功能变化,如流感、麻疹、肺炎、肺结核等;

6.经常熬夜、运动过量、过度疲劳,也可能引起转氨酶升高。

及时就医

一旦发现转氨酶升高,首先要及时就医,确定病情,在医生指导下及时治疗。

生活方面和饮食上需要注意:

1.饮食保持清淡为主,少吃高脂肪的食物。肝脏出现问题后,代谢功能会受影响,饮食过于肥腻会增加肝脏的负担。

食物选择上增加蔬菜、水果的摄入量。

2.优质蛋白质不能少,多选择优质蛋白质含量丰富的食物,减少不完全蛋白质的量,以减轻肝脏的负担。这时候,重质量不重数量,有利于肝功能的恢复。

3.戒烟戒酒,烟草和酒精会增加肝脏解毒的工作量,影响病情的恢复。

不要乱吃药物,用药严格按照医生的指导进行。

4.根据身体状况,保持适当的体育锻炼,强健的体魄可以帮助病情的好转。

乳腺科王医生
「乳腺科王医生 」发表看法
2023-05-18

现在的人健康意识越来越强,常规的体检只要有条件都会做的,单位也会组织去做。一般的体检项目中有肝功能这一项,这里面就有题目中说的转氨酶。转氨酶与肝脏有关,肝脏对人体非常重要要,很多人比较担心,给大家说一下,下次再拿化验单也知道是什么情况了。

转氨酶到底是什么?

转氨酶分两种,一种是谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶(ALT),一种是谷草转氨酶(AST),转氨酶主要存在于肝细胞内,是维持人体营养代谢不可或缺的一种物质。当细胞死亡或者损伤后转氨酶会释放到血液中,导致血液中转氨酶含量升高。通过化验检查就能看到这两个指标的变化。

为什么人们一看到转氨酶升高就会害怕?

转氨酶的正常值在0-40U/L,患有肝病,转氨酶高可能意味着肝脏有不同程度的损伤。通常来说转氨酶越高,肝细胞受损越严重,但也不是绝对的,肝癌晚期或肝硬化患者出现肝脏细胞广泛性格坏死时,反而会有转氨酶降低,黄疸加深的表现。因为普遍人的意识转氨酶和肝脏功能息息相关,所以看到升高就会害怕,甚至怀疑自己得了肝癌。转氨酶升高有以下几种情况:

肝脏方面:①显著肝癌晚期或肝硬化患者出现肝脏细胞广泛性格坏死时,反而会有转氨酶降低,黄疸加深的表现。见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

其他脏器: 转氨酶在心脏、脑、肾、肌肉里面也有,当这些部位发生病变同样也可能引起转氨酶升高。

生理性因素:需要提醒的是转氨酶的升高,除了上文说的病理性因素,还有生理性因素。比如,过于劳累,熬夜,饮酒,饮食,运动,药物等因素也可能引起转氨酶的升高,一般情况下不需要特殊处理,这种生理性升高但一般不超过2倍。

转氨酶升高后的注意事项

病理性因素:一般情况下,当转氨酶升高到超过正常值的两倍时,就需要治疗;当转氨酶升高至200以上的时候,则需住院治疗。转氨酶越高,治疗越要积极。同时也结合其他检查,合并肝炎和肝硬化还要查其他指标,自己腹部超声、CT等。这些问题需要专业医生处理,不是仅仅吃保肝药就能解决的。

生理性因素:去除这些影响因素,基本上都能恢复。这也是为什么在体检的前几天要求尽量不要熬夜,饮酒,以及过量运动的一个原因。所以呢,如果拿到化验单,发现转氨酶升高,要去医院就诊,确定好原因不能随便吃药。生理性原因,可以通过调整作息和生活习惯一个月左右以后再次复查。

我是王医生,三甲医院主治医师,感谢您的邀请,希望我的回答可以帮助您解决疑虑,如果有问题可以留言,看到后我会回复。健康科普,王医生一直在路上,感谢您的关注和信任!您的点赞和转发就是对我最大的支持和鼓励!

高冷糯米eM
「高冷糯米eM 」发表看法
2023-05-17

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,对于肝脏的健康程度有着很高的敏感度。那转氨酶偏高的危害有哪些呢?

转氨酶偏高的危害有哪些?

慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及时进行相应治疗。

当谷丙转氨酶明显升高时,说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死,使得肝脏的合成功能受到阻碍,其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。

如转氨酶过高没有得到及时治疗,肝细胞在不断受到炎症的损害,继而可能导致形成肝硬化等。

转氨酶高吃什么好?

1、新鲜的水果蔬菜

新鲜的水果蔬菜富含多种维生素及必需氨基酸等成分,不仅可及时补充机体所需,而且对提高自身免疫力都是很有价值的,在日常生活中如柑橘、苹果、鲜枣、山楂、杏、葡萄、梨、椰子、李子、猕猴桃等。在水果的选择上,应根据病情有所针对性,针对脾胃虚寒的宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣等性温的水果,则不宜吃偏凉的水果,以免加重病情;同时注意应适量食用。

2、菌类食品

菌类食品不仅应验含量高,而且可促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进抗体生成等,日常饮食中有香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,对降酶可起到以一定的辅助作用。

3、优质蛋白的食物

可适当食用富含蛋白质的食物,如鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收,能提高人体抗感染的能力。但是不能吃过多高蛋白食物。适量高蛋白有利于肝脏的修复,但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害,进食过多高蛋白食物,当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时,对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。

转氨酶偏高的饮食禁忌

1、忌辛辣

辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,功能减弱。故乙肝患者转氨酶升高应避免食用辛辣之品。

2、忌烟

烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。

3、忌酒

乙肝患者转氨酶升高不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。

4、忌食加工食品

乙肝患者转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。

温馨提示:转氨酶的偏高,说明肝脏受到损伤,治病要从源头治起,从源头治肝,治疗肝病,控制住病情发展,才能有效的控制转氨酶偏高,从而实现临床康复。

三博江陵神外蔡
「三博江陵神外蔡 」发表看法
2023-05-23

转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”,而谷丙转氨酶和谷草转氨酶是体检报告肝功能检查中最常见的两个重要指标。

1、谷丙转氨酶

  主要存在于肝细胞细胞质中,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍;其正常值是0~40,偏高时说明肝脏损伤。因此,谷丙转氨酶是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。当然,营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病有毒物等均可引起谷丙转氨酶,活性增高。

  2、谷草转氨酶

  主要存在于肝细胞线粒体中,正常值是0~40,偏高时说明肝脏严重破坏,这样的损伤可能是炎症造成的,也可以由酗酒、药物等引起。临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。

因转氨酶非常敏感,所以转氨酶升高是很常见的,在一定的范围内波动,一天之内不同时间,测量结果都可能不一样。引起转氨酶升高的原因有:1、生理性的因素有:运动后、过度劳累、检查前一晚进食过油腻或饮酒,近期服用安眠药、解热镇痛药、红霉素等药物,怀孕的人因内分泌失调,使得转氨酶升高。2、病理性的:(1)肝胆疾病:病毒性肝炎、胆囊炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。(2)心脏疾病:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等。因此,在需要做检查前一天晚上,建议清淡饮食,不喝酒,减少生理性引起的转氨酶升高。

李药师谈健康
「李药师谈健康 」发表看法
2023-05-21

在众多的血液检查指标中,血清转氨酶的指标检查是值得关注的指标,最常见的有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两个值,谷丙转氨酶通常简称ALT,谷草转氨酶简称为AST,这两个值偏高了,就一定是代表生病了吗?如何通过转氨酶的偏高,来判断身体可能存在的健康问题呢?今天就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。

转氨酶升高,并不一定是生病了

我们首先来了解下谷丙转氨酶和谷草转氨酶的分布,这两种酶经常作为肝脏健康是否出了问题的检验指标,其实除了肝脏以外,这两种酶在血液,心脏以及身体的一些其他器官同样也有分布,其中谷丙转氨酶主要分布在肝脏中,其含量是血清中浓度的1000倍以上,而谷草转氨酶,则在心肌部位含量最高,其次才是肝脏,骨骼肌等部位。

转氨酶升高,首先应该看升高的幅度,比如有的朋友去健康体检,发现谷丙转氨酶轻度超标,还不到50(上限值是40),而谷草转氨酶是正常的,在这种情况下,首先先不要担心自己得了什么病,倒不如先问问体检前一天有没有喝酒,前几天有没有吃的太过油腻,或者有没有服用什么药物或者是有没有过度疲劳等,这些因素的影响,都有可能导致转氨酶的生理性升高,这种生理性升高通常在去除诱因以后,比如停止喝酒,清淡饮食几天后,再去复查,谷丙转氨酶的水平就会恢复正常。

转氨酶重度升高,也有可能是这些方面出了问题

接着上面说,如果谷丙转氨酶升高幅度比较大,甚至是上限值的几倍几十倍之多,那就要严重怀疑是肝脏出现了疾病问题了,研究发现,肝脏细胞如果死亡1%,血液中谷丙转氨酶的浓度就能够升高1倍,因此,作为指示肝脏健康的重要指标,谷丙转氨酶是一种非常敏感的指标,但也要注意的是,仅仅靠这一个指标升高,是无法准确判断肝脏是否出了健康问题,到底除了那些健康问题的,想要准确判断肝脏到底是不是出了问题,出了什么问题,还需要结合其他的一些检测指标来综合评估判断。

相对于谷丙转氨酶,谷草转氨酶对于肝脏细胞受损的指征敏感度相对低一些,其主要原因是因为这两个转氨酶存在的位置不同,谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞可溶性的原浆中,因此,肝脏细胞受损时,谷丙转氨酶会首先释放入血,而谷草转氨酶则主要存在于肝细胞的线粒体及胞浆中,只有当肝脏细胞严重受损时,肝脏细胞膜的通透性改变,才会有谷草转氨酶升高的情况发生,因此,相比于谷丙转氨酶的升高,谷草转氨酶如果同时升高,往往反映了肝脏病变较严重,肝脏严重受损的情况,特别是这两个指标都重度升高的情况下,更是要多加注意。

如果谷丙转氨酶升高幅度不大,而谷草转氨酶升高幅度较大,由于谷草转氨酶在心肌中的浓度更高,因此,还应该重点考虑病毒性心肌炎,心梗等急性疾病发生的可能性,另外肾炎、肺炎等疾病发生时,也有可能出现谷草转氨酶轻度升高的情况,因此,谷草转氨酶指标的升高,当然可以考虑肝脏细胞受损的可能性,但也要同时注意心脏、肾脏等其他脏器发生疾病的可能性。

还有一种转氨酶升高的问题值得注意,那就是服药引起的转氨酶升高问题,绝大多数的口服药物吸收入血后,都要先经过肝脏的代谢,还有一些药物通过作用于肝脏来发挥药效,虽然并不是所有的药物经过肝脏代谢就会伤肝,但确实有些药物,特别是长期应用的前提下,要特别注意出现肝功能异常,转氨酶升高的可能性,比如我们常见的他汀类药物,一些非甾抗炎药物,一些抗抑郁的药物,卡马西平等多种药物,都有可能引起转氨酶升高的不良反应,在服用这些药物时,一定要注意定期检查或复查肝功能,一旦出现转氨酶升高幅度较大的情况,就要尽快停药,通常如果及时停药,药物引起肝脏健康损伤的风险并不大,肝功能和转氨酶水平也都可以自行恢复,而如果药物已经影响了肝功能而不知道,坚持吃药,则有可能会造成不可逆的药物性肝损伤,得不偿失。

判断转氨酶升高与肝脏健康受损程度,AST/ALT 比值不容忽视

很多朋友知道转氨酶升高与肝脏健康有密切的关系,而除了要关注转氨酶的升高幅度以外,也应该注意谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值的参考意义。

如果出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高幅度较大的情况下,还应该注意看下这两个数值的比值,我们前面说过,肝脏细胞受损时,如果是肝脏的细胞膜受损,谷丙转氨酶会首先释放入血,导致谷丙转氨酶浓度的升高,而当肝脏细胞的受损已经深入细胞内部,伤害的细胞线粒体时,谷草转氨酶的值才会升高,因此,一般对于有肝脏问题的朋友,在关注这两个值升高幅度的同时,如果谷草转氨酶比谷丙转氨酶的比值超过了1,可能是肝细胞严重受损的表现,还有一部分长期大量饮酒的朋友,出现重度酒精肝时,也会出现这个比值升高幅度较大的情况,具体原因,还应该结合其他诊断指标来进行综合判断。

综上所述,对于转氨酶升高的问题,首先不要太过慌张,如果升高幅度不大,而且仅仅是谷丙转氨酶升高,首先应该考虑外界环境因素导致的生理性升高的可能性,而如果升高幅度较大,同时谷草转氨酶也有较大程度的升高,则应该考虑肝脏,心脏等发生疾病问题的可能性,同时结合症状,其他相关检验指标,来具体判断病因,就是治疗干预为宜。

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