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放疗是什么？

为什么放疗普及那么难？

justtheone
2023-03-30
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「小影大夫」发表看法

2023-03-31

我是小影大夫。目前癌症的治疗有很多方式，手术、化疗、放疗、靶向生物治疗等等。其中手术、化疗和放疗是癌症治疗的三大重要手段。手术大家都可以理解，就是把肿瘤切了。很多老百姓不了解放疗和化疗，以下来讲讲这两个的区别。

化疗

化疗应该都比较清楚，电视上都播化疗的人会脱头发。对，这就是化疗的副作用。化疗就是口服或者静脉注射，药物通过血液循环作用于全身器官，把癌症细胞杀死。这个过程，不仅会杀死癌症细胞，对于我们人体正常的细胞也有一定的杀灭作用。这是一个杀敌一千自损八百的方法。

虽然化疗后会有脱发、白细胞降低、呕吐等副作用，但是化疗在肿瘤治疗的作用不可磨灭。很多癌症晚期的病人通过化疗后，肿瘤可以明显缩小甚至消失。比如肺小细胞肺癌，淋巴瘤等等。

以下是我前两天写的一个片子，化疗前和化疗后病灶前后对比，明显缩小了。

放疗

放疗利用的是生物的辐射放射性损伤的原理，通过局部射线的照射，把癌细胞杀灭。所以放疗是对于局部而言的，哪里有病灶才照哪里。目前放疗可以做到精准治疗，能够精准定位在癌症的位置，局部的剂量增加，而周围正常的组织剂量就降低，这样可以保护正常的器官，减少伤害。

最有代表性的就是鼻咽癌的治疗。鼻咽癌好发于广东和广西，也称为两广癌。可惜的是，大多数发现的鼻咽癌都是中晚期了。鼻咽癌通过化疗和放疗后，有60-80％的病人可以治愈。首先是经过3-4疗程化疗，就是静脉打药，作用于全身，主要是鼻咽癌的位置。随后放疗，范围是头颈部的位置，用大剂量的射线，把癌肿杀灭。放疗后可能会出现口干、皮肤变黑，皮炎等放射性损害。

中晚期直肠癌，不能直接手术，也可以通过放化疗治疗后，把癌肿缩小，缩小到一定程度，可以手术切除。比如以下这个病例，从10cm的肿瘤缩到了3cm。

虽然目前还不能完全治愈中晚期癌症，放化疗会有一定的副作用，但是放化疗在癌症的治疗方面具有不可替代的作用。应该综合病情，按照规范治疗。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

「深蓝医生」发表看法

2023-04-04

确实有很多患者家属询问放化疗是怎么回事，也有不少人认为放化疗是一回事，其实放疗和化疗是完全不同的。

化疗说白了就是用药，用的是能够杀伤肿瘤的化疗药，属于全身治疗，可以是口服，也可以是静脉输入（大多数是输入），药物进入体内后能够对身体所有部位的肿瘤起到杀伤作用。

而放疗则完全不同，放疗属于局部治疗，是利用放射线照射肿瘤，达到杀伤肿瘤细胞的目的。

临床所用放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

放射线具有电离辐射作用，能够对接受照射的细胞起到电离杀伤作用，在CT机的三维适型定位下，给予一定放射剂量的放射线进行肿瘤部位的照射，就能够起到杀灭肿瘤细胞的目的，精确的定位能够尽最大可能减少放射线对肿瘤周围正常组织的损伤。

放疗是抗肿瘤治疗的重要手段，也是人类最早的抗肿瘤方法，对有些高度敏感的肿瘤，如霍奇金淋巴瘤、精原细胞瘤等，放疗联合化疗就可以达到完全治愈的目的。

「癌症放疗患者之舵」发表看法

2023-04-09

我是癌症放疗患者之舵，三甲医院首席放疗物理师。下面给对该问题进行系统全面的科普。

放疗，它是放射线治疗的简称！主要使用于癌症治疗领域。

依据放射线的类型不同，放疗可划分为：电子线治疗，如锶-90 β射线敷贴器治疗；光子治疗，如X射线、γ射线放射治疗；带点粒子束治疗，如质子、重离子放射治疗。其中，电子线放射治疗，主要治疗皮肤表浅肿瘤；光子治疗中，主流乃医用直线加速器制造的6MV-X射线放射治疗，15MV和8MV等能量档用得相对较少；γ射线的主流代表为钴-60放射线；带电粒子束治疗，主流为质子和碳离子治疗，是当今放射治疗技术高富帅中的NO.1，不仅高端而且相当昂贵（对于普通工薪家庭等来讲），单疗程肿瘤放射治疗费用约25万左右。

依据放射线来源不同，放疗可分为：放射线同位素治疗；X射线机放射治疗；医用电子直线加速器放射治疗，质子重离子加速器治疗。其中，放射性同位素治疗的典型代表为碘的同位素居多，如碘-131和碘-125；X射线机装置的当代绝作，乃当今集CT扫描和X射线治疗与一体的Tomo-therapy,俗称“托姆刀”，肿瘤放射治疗界的高富帅治疗机，而那些纯粹的X射线治疗机，在我国已经接近淘汰的边缘；医用直线加速器，乃当今世界放疗高端设备中，普及率最高的癌症治疗医疗设备。

依治疗目的不同，放疗有可分为：姑息性放射治疗，即局部低预期暂时性的减症治疗；根治性放射治疗，即局部追求肿瘤治愈为目标的彻底治疗。

依据射线打靶的精度和塑形技术，放疗有可分为：二维、三维、四维放疗；其中二维放疗为普通放射治疗，收费最便宜；三维放射治疗普及最广，主要有三维适型放射治疗和三维适型调强放射治疗；四维放射治疗是当下放疗界里的以图像引导和呼吸门控技术为支撑，进行的一种实时追踪适型放射治疗，这里诞生的放疗技术界的白富美乃射波刀（(Cyber-knife）。

依据放射治疗机与患者治疗床的相对位置来分，有可分为共面放射治疗和非共面放射治疗。

最后，依据单次处方剂量的分割模式，可分为常规剂量照射和大分割剂量照射，其中，普放、三维适型放射治疗和三维适型调强放射治疗多数采用常规剂量放疗，而“刀”的放疗技术，基本都采用大分割放疗，如伽马刀、托姆刀、射波刀。

「小荷医典」发表看法

2023-04-08

放疗是什么意思？

放疗是利用放射线破坏细胞的DNA结构从而杀死肿瘤细胞的治疗过程。

放疗也叫放射治疗，是癌症治疗的重要手段之一。放射治疗是个复杂的系统过程，需要医生、物理师、技师及患者的相互协调，高度配合才能准确完成。一般认为，细胞的损伤修复需要数小时，因正常组织比肿瘤组织具有更强的修复能力。因此分次放疗即可杀死肿瘤细胞，又有利于正常组织细胞的修复。

长期以来，放射治疗作为根治性治疗方法已广泛应用于头颈部肿瘤、早期霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的治疗，也用于不能手术或不能耐受手术的食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌和宫颈癌等姑息治疗。鼻咽癌是典型的以放疗为主且获得较高根治性治疗的代表。辅助性放疗常与手术治疗或（和）化疗联合，提高中晚期肿瘤患者的生存期。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师李代蓉审核

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「许建华医生」发表看法

2023-04-05

放疗，是放射治疗的简称，是目前肿瘤治疗的三大主流手段之一，另外两大手段分别是手术和化疗。

放疗是通过放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。绝大多数医院使用直线加速器产生的光子射线为患者提供放射治疗。

放疗适应症范围也比较宽：消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、神经系统肿瘤、皮肤及软组织肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤等都可以跟实际情况使用放射治疗。

「广东医附院肿瘤陈华林」发表看法

2023-04-09

放疗是用射线的电离辐射作用杀灭肿瘤的方法，和外科、化疗并列为肿瘤治疗的三大手段之一。约70%的肿瘤患者在疾病的不同阶段需要接受放疗。

相对于手术治疗和药物治疗这两个方式，放疗这一用无色无味无形无创的射线来杀灭肿瘤的治疗方式，在患者甚至是一些其他科室的医生看来一直都很神秘。

而放疗过程的复杂和不透明更加让患者一头雾水。就算是接受过放疗的患者，恐怕也很难向别人描述放疗的过程和经过。如果要患者描述放疗过程，估计描述是这样的：看完放疗医生门诊后，医生让我去做CT和/或磁共振扫描。然后医生就让我去放疗了—就是把我固定在治疗床上（用放疗专用体膜或面罩），有时候还要我配合呼吸，然后机器转动照一下—这过程重复三十次左右放疗就结束了，放疗的时候我也很少见到放疗医生出现。说实话，要不是后面出现了一些如乏力或皮肤反应的副作用，我有时候都怀疑到底有没有给我治疗，毕竟打针吃药我看到药了啊，开刀好歹我也能看到伤口啊。

放疗医生和放疗物理师等专业人员表示很受伤，明明我们那么努力的接受教育、培训、继续教育、一个患者花好几个小时画靶区做计划……结果在患者眼里，不过就是他被固定在治疗床上，机器照一下而已，说的跟开个大型手电筒照一下一样的，哪有这么简单？

首先搞清楚放射治疗的种类：

1)诊断性放疗：是指在没有获得病理活检结果的情况下实施的放疗，主要是颅内等不便穿刺活检的肿瘤，颅内生殖细胞瘤和淋巴瘤经常需要做诊断性放疗或化疗。根据治疗效果来判断诊断是否正确和继续治疗。

2)根治性放疗：是指单纯或主要依靠放疗能根治的肿瘤放疗。这类肿瘤的特点是局部侵犯和淋巴结转移为主，而不是血行转移为主。但如果肿瘤T分期或者N分期很高，也会最终出现血行的全身转移。放射治疗是局部治疗，照射范围是原发灶和淋巴引流区域，T和N分期高的病人除放疗外还需要接受化疗。

3)术前放疗：相当于新辅助化疗，目的是缩小原发病灶，病灶小了就有可能获得手术的机会，需要保留肛门的直肠癌是术前放疗的典型。

4)辅助性放疗：是指手术后发现有高危因素（病理级别高于预期、分期高于预期、怀疑局部残留、有转移的高风险等）但暂时又没有明确的肿瘤负荷，需要放疗来保证局部效果、减少远处转移而实施的化疗。但需要注意的是，一是放疗后局部血液循环不好导致的化疗效果不好，二是放疗后病人的耐受力明显下降（体重、免疫力、血象），所以既需要辅助性化疗又需要辅助性放疗的病人尽量先做化疗。

5)姑息性放疗：类似姑息性化疗，是指局部治疗失败出现了远处转移、理论上再没有根治机会的患者。的目的是减轻症状（缓解疼痛，解除压迫等）和延长寿命。姑息性放疗包括两种情况：一是多部位病灶，只能挑重点部位照射，二是照射部位受正常组织耐受剂量的限制，剂量不能高到足以控制肿瘤。

6)急诊放疗：主要是是上腔静脉压迫综合征和脊髓压迫综合征，需要尽快放疗解除压迫症状，还有宫颈癌大出血需要紧急后装放疗止血等情况。

放疗流程：

1.模拟定位：约需要20分钟。在模拟定位机上，以病人最舒适、最容易重复的体位做体膜固定、做激光线标记，以便模拟定位CT和治疗用的直线加速器能找到准确的放疗位置（模拟定位机、模拟CT和直线加速器的参数都是一样的）。做头颈部放疗的患者需要理短发，在今后的放疗期间不要再理发；做盆腔放疗的患者需要在定位和每次放疗前排空大便、喝固定量的水充盈膀胱，以便使每次放疗时膀胱直肠的位置相对固定。

2.CT扫描：约需10分钟。治疗用的CT扫描和诊断CT是不同的，需要在有体膜固定有激光线标记的情况下完成，获得的CT平扫图像用于计算电子密度和放疗剂量，CT增强图像方便医生识别肿瘤的范围。

3.临床医生勾画照射靶区：时间视计划的复杂性不同，如鼻咽癌的靶区勾画需要近半天的时间。将CT图像导入计划系统后，临床医生根据放疗前的MRI或CT检查图像勾画靶区，确定需要照射的范围和剂量、限定尽量避免或者少照的正常组织器官的范围和剂量，部分患者可用MRI或派特CT的图像进行融合以提高靶区的准确性，特殊情况下还需要和外科医生、放射诊断科医生一起阅片和勾画靶区。

4.制定放疗计划：简单的计划当天可以完成，鼻咽癌这样的调强计划约需要7个工作日才能完成。由放疗物理师、放疗剂量师和临床医生一起，根据病情确定照射范围和剂量，计划完成后经科室集体讨论后方可治疗。

5.剂量验证：约需要半小时的时间。放疗计划实施前还必须进行放射位置和放射剂量的验证，由放射物理师完成，以保证放射位置的精确性和放射剂量的精确性。放疗过程中，如有必要，也必须随时验证。

6.放射治疗：放射治疗由技术员完成，通常是每天一次、每周五次，周末休息。放疗过程非常强调连续性，没有特别原因尽量不要中断，如遇到机器故障，会在周末补上或者在最后补充总剂量；放疗机房因机器要求比较密闭和温度低，进出机房最好能带上口罩防止感冒。第一次放疗时，物理师或者医生需要和技术员一起，确定病人的体位、体膜位置和等中心位置（放疗部位），目的也是保证放疗位置的准确。

「佛系豆子」发表看法

2023-03-31

所谓的放疗是通过射线在生物体内的能量传递，引起细胞活性损伤，以致将癌细胞杀灭。是肿瘤三大治疗方法之一，大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用到放射治疗，约40%的癌症可以用放射治疗根治疾病。

放疗的步骤包括：

1.体膜阶段：确定肿瘤的位置，以及与周围组织、重要器官的关系。

2.计划阶段：根据肿瘤的分布、分期及类型，勾画出靶区和计划区，预算出靶区的致死计量和周围正常组织及特重大器官的最大允许量，最后和物理师制定放疗计划。

3.计划确认：设计好的计划放到模拟机上进行核对。最后就是计划的执行，包括治疗机、物理、几何参数的设定、治疗摆位和体位的固定。

放疗的流程应该是大多数患者朋友最关心和最在意的一部分了，小编作为肿瘤医院的一份子，我们通常是从制膜和带膜CT开始的，这是放疗的必备步骤，如果没有完成，将没有办法进行接下来的放疗。接下来医生会对患者进行画靶（靶区：包括肿瘤体本身及周围潜在受侵犯的组织以及临床估计可能转移的范围）区以及审核，然后就是物理师和医生共同进行的放疗计划的制定以及审核该计划是否符合患者目前的需求，最后再次通过复位就可以进行放疗了。

最后希望我的分享对大家有一定的帮助及收获。

「撒哈拉的一叶孤舟」发表看法

2023-04-05

放疗是一种医学技术，主要使用高能量的电离辐射来杀死癌细胞或其他异常细胞。放疗可以通过机器产生的高能射线（如X射线和伽马射线）或者放射性物质（如放射性碘和不良中子）来实现。这些高能量的辐射可以直接对癌细胞DNA造成损伤，从而让它们无法持续分裂生长，甚至死亡。

放疗的普及难度主要有以下几个原因：

1. 高成本问题：放疗需要使用复杂的设备和技术，这使得其成本相对较高。因此，对于一些医疗资源相对匮乏的地区或国家，放疗并不容易普及。

2. 缺乏合格人才：放疗涉及到复杂而且灵敏的技术操作，需要有专业的人才进行管理和操作。然而，在某些地区或国家，由于缺乏这方面的人才或培养体系不健全等原因，导致难以普及。

3. 广泛认知问题：与其他治疗方法相比，放疗可能会引起更多的担忧和恐慌，因为它涉及到辐射问题。对于一些人来说，放疗可能会产生强烈的心理障碍，这也导致了它难以普及。

4. 不同治疗效果：在某些情况下，放疗可以达到不错的治疗效果。然而，在其他情况下，放疗并不是最好的选择。在不同的肿瘤类型和阶段，采用不同的治疗方法可能会更为适合。因此，需要医生进行专业判断，并对患者进行个体化治疗方案设计。

总之，放疗虽然是一种广泛用于临床实践中的癌症治疗方法，但其普及仍存在一定的挑战和困难。我们需要继续努力推进技术创新、人才培养、公众教育等工作，以便更多需要这种治疗方式的患者能够受益。

「一天一养」发表看法

2023-04-05

放疗不同于化疗，通常来讲同一个部位的肿瘤是不能反复放疗的，尤其是间隔时间太短（比如两程放疗之间间隔2～3月），肿瘤对放疗不敏感，肿瘤与脑干、脊髓、肾等器官临近者。再程放疗会面临更大的毒副作用及更高的技术要求。医生会根据肿瘤病理类型、分期、患者身体状况和治疗目标等多方面的因素，制定方案，即放疗的总剂量多少，分为多少次放疗。常规的放疗通常每天一次，每周5天，周末休息2天。每次放疗大约5-15分钟不等，若应用了更加复杂的放疗技术，每次放疗时间可能稍有增加。像乳腺癌术后的常规放疗方案为25次（5周）。

「李62354301 」发表看法

2023-04-07

放疗是一种医疗方法，用高能量的电磁波或粒子束照射患者的体部，以杀死恶性肿瘤细胞。这些电磁波或粒子束可以来自放射性同位素或专门的机器，如加速器。放射治疗的目的是控制肿瘤生长并减少恶性肿瘤在身体内的数量。通常采用多次疗程或每日治疗的方法进行。放疗往往与其他治疗方法一起使用，如化学治疗和手术。

「影像科豪大夫」发表看法

2023-07-10

放射治疗（放疗）是人类在攻克肿瘤的道路上发现的一把强力武器！在鼻咽癌、淋巴瘤、肺癌、食管癌、卵巢癌、甲状腺疾病治疗中大放异彩！甚至一些较大的晚期肿瘤如直肠癌，可以通过术前放疗使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，获得根治性切除治愈机会。

常用的放疗方法是医用直线加速器（外照射），和放射性粒子植入（内照射）。通俗来说，放疗利用的是x射线的辐射电离作用杀伤细胞，有点刮骨疗伤的意思，因为它难免会杀伤正常细胞。但随着技术的进步，通过螺旋CT模拟定位成为常规，精准靶区勾画的三维适形放疗可以在最大程度上瞄准病变区，规避正常组织，这既提高了治疗效果，也减少副反应。还有粒子植入技术也屡创佳绩，

像图中这位42岁女性患者，纵隔型肺癌晚期顽固性胸痛，已无法手术切除，采用粒子植入后胸痛症状明显改善，一年复查病情稳定，生存质量显著改善。

除了这种延长生命的姑息性治疗外，其实放疗创造过很多奇迹，比如小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌等，很多患者通过放疗获得了多年无症状生存。所以说放疗是人类肿瘤治疗史上的一把强力武器。

北医三院肿瘤放疗科王俊杰主任在2010年国际放疗会议上说，很多时候放疗方法、剂量上的微调，都可能造成治疗效果的显著差异，我们的工作是很有意义的！

当然放疗也有副作用，杀灭癌细胞是要付出代价的，常见的有放射性肺炎，皮肤粘膜损伤，腹部放疗可引起放射性肠炎甚至肠穿孔等，需要密切关注监控。这类专业的问题交给专业医生去处理就好，信任、配合、支持医生，才能共同追求最佳治疗成果！

「琦意科普君」发表看法

2023-07-12

放射疗法也被称为放疗，是利用放射线来辐射肿瘤，从而达到治疗目的。放疗虽然只有几十年的历史，但是发展迅速，甚至可以说日新月异！从传统的2D放疗已经进步到了3D放疗。

①放疗在临床上应用广泛

很多癌症，如肺癌、肝癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，都会使用放疗来作为一线治疗方案，可以说放疗作为肿瘤的治疗选择之一，早已经成为肿瘤医生必须考虑的治疗手段了。据统计，大约有70%的癌症患者会用到放疗，而大约有40%的患者通过放疗根治。

②放疗的效果如何呢？

放疗的效果在各个病人之间差异性比较大，主要和病变部位、肿瘤对放射线的敏感程度、病人体质都有很大的关系，不过临床上大概有40%的肿瘤患者能够通过放疗根治，可以见得放疗对于大部分患者来说还是获益的。

在这里给大家总结了一些肿瘤对于放疗的敏感程度，供大家参考：

对放疗敏感程度高的肿瘤：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤；

对放疗敏感程度中等的肿瘤：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；

对放疗敏感程度低的肿瘤：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低。

（注：敏感程度越高，放疗的效果越明显。）

③为什么很多人会拒绝放疗

放疗应用那么广泛，疗效又不错，为什么有那么多患者会拒绝放疗，让放疗难以普及呢？

1.副作用

最早的时候，放疗是使用一个放射源来不断放射出放射线，通过辐射来杀死肿瘤细胞，这样做的缺点就是放射源也会照射到正常的组织，让正常组织也受到损伤，产生很多可怕的副作用，像肺癌患者接受放疗之后很可能会产生放射线肺炎、肝癌患者可能会导致放射线膀胱炎等等，这样反而让患者觉得放疗会导致病情恶化。

2.容易抗药

还有就是癌症组织对于放疗的射线会产生抗性，需要不断加大辐射剂量，到了最后，就会产生把正常组织都杀死的量也对付不了肿瘤的尴尬局面。这样就让患者有了做放疗根本没用的误解。

这些都导致了肿瘤患者对于放疗存在误解，使得患者拒绝放疗。

④新一代的放疗

上文说到的放疗是传统的放疗，也叫2D放疗。到了现代，随着放疗技术和CT影像技术的飞速发展，已经有了新一代的3D放疗。

先进的3D放疗设备，可以根据肿瘤的复杂形状及周围血管神经的分布，通过角度立体照射并能根据情况调整放射线剂量，仅在肿瘤部位累积较高的放射剂量，而肿瘤周围组织的受照射量很小，损伤程度降至最低，大大减少了传统放射治疗的副作用，达到了“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的治疗效果。

像现在的γ刀，射波刀、托姆刀、质子刀都是3D放疗，并且在我国的一些医院里面也能够见到3D放疗的设备，相信有了这一新的技术，能够让大家尽快消除放疗的误解，更能减轻癌症患者的痛苦。

「小荷医典健康问答」发表看法

2023-07-15

放疗是什么意思？

放疗是利用放射线破坏细胞的DNA结构从而杀死肿瘤细胞的治疗过程。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科主任医师李代蓉审核

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「良医济世」发表看法

2023-07-12

选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队！

目前恶性肿瘤多采用综合治疗方法，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗及内分泌治疗。医生会根据肿瘤性质、发展程度和全身状态而选择合适的治疗方法。恶性肿瘤多采取局部与整体相结合的综合治疗方法，在去除或控制原发病灶后进行转移灶的治疗。接下来给大家主要讲讲放疗。

放疗

也就是放射治疗，是一种没有选择性的损伤性治疗，也就是说治疗过程中对肿瘤和正常组织器官产生同样的破坏作用。放疗是利用放射线的电离辐射作用，破坏和杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗目的的一种方法，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，目前约70%的恶性肿瘤病人在病程不同时期因不同的目的需要接受放射治疗。

哪些人不能接受放疗呢？

晚期肿瘤，伴严重贫血、恶病质者。外周血白细胞计数低于3.0*10^9/L，血小板低于50*10^9/L，血红蛋白低于90g/L者。合并各种传染病，如活动性肝炎、活动后肺结核者。

有心、肺、肾、肝等功能严重不全者。接受放疗的组织器官已有放射性损伤者。对放射性中毒敏感的肿瘤已有广泛远处转移或经足量放疗后近期内复发者。

放疗期间注意事项

照射部位皮肤忌摩擦、理化刺激，忌搔抓，保持清洁干燥，禁用肥皂洗澡、粗毛巾搓擦，局部用软毛巾吸干。

穿柔软的棉质衣服，及时更换。

局部皮肤若出现红斑瘙痒时，禁搔抓，禁用乙醇、碘酒等擦浴。

照射部位皮肤若有脱皮，禁撕脱，应让其自然脱落。

外出戴帽，避免阳光直晒，减少阳光对照射部位皮肤的刺激。

注意个人卫生，饭前饭后注意漱口。

多进食，补充营养，增强体质，提高免疫力

外出注意保暖，预防感冒。

欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队！祝您身体健康，生活愉快！

「小天使木芙蓉」发表看法

2023-07-18

提到放疗，患者第一反应是用什么药？反应大不大？放疗是怎么做的？

放疗是通过放射线的能量，杀死或抑制肿瘤细胞的生长，从而延长患者生存期。

最常用的是外照射放疗，放射线（X射线，电子线，质子，重离子等）由体外的机器发射出，通过机器的旋转到特定的角度，让放射线进入肿瘤组织从而杀伤肿瘤。

另外有近距离放疗，包括内照射、组织间插植及表面敷贴治疗等。放疗的副作用因人而异，与治疗时的放射剂量、部位、患者个体健康情况有关。

放疗的副作用因人而异，与治疗时的放射剂量、部位、患者个体健康情况有关。

放疗后的注意事项:

1）要吃清淡易消化的食物，如蒸鸡蛋、肉沫、豆腐、粥、面条等

放疗后可能会出现恶心呕吐、食欲不振等消化系统不适症状

宜清淡饮食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。

2）宜吃富含维生素的食物

如新鲜的水果和蔬菜，比如西兰花、芹菜、西红柿、猕猴桃等

在放疗期间，饮食欠佳的话，可通过食用一些水果和蔬菜，帮助增加食欲，同时可以补充机体所需的营养成分，促进细胞的恢复。

3）可以吃高蛋白、高热量的食物，如甲鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、煮烂的米面等

通过补充机体所需的蛋白质，提高患者的免疫力，增强自身对放疗的耐受性。

很多人一听到放疗都会害怕而逃避治疗，或选择其他方式治疗了，所以很难普及。

「医论杂谈」发表看法

2023-07-19

放疗是一种治疗癌症的方法，也称为放射治疗。它使用高能量的电离辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂。放疗可以通过外部放射治疗机器或内部放射源进行。外部放射治疗机器通常使用X射线或质子束来照射癌细胞。这些机器可以根据癌症的位置和大小进行调整，以确保只照射到癌细胞而不伤害周围健康组织。治疗通常需要多次会话，每次会话持续几分钟到几小时不等。内部放射源是一种将放射性物质放置在体内的方法，以直接照射癌细胞。这种方法通常用于治疗特定类型的癌症，如前列腺癌和子宫颈癌。放疗的副作用包括疲劳、皮肤炎症、恶心、呕吐、脱发和口腔炎症等。这些副作用通常在治疗结束后几周内消失。放疗还可能导致长期副作用，如肺纤维化、心脏病和二次癌症等。因此，医生会根据患者的病情和身体状况来决定是否使用放疗以及使用何种放疗方法。

「Leong爱唠科」发表看法

2023-07-09

放疗是一种常见的癌症治疗方法，但其普及程度确实存在一些困难和限制。以下是一些可能导致放疗普及困难的原因：

1. 技术和设备的成本高昂：放疗需要使用特殊的设备和技术，这些设备和技术的成本很高。对于一些经济欠发达地区或医疗资源匮乏的地区来说，这些成本可能是难以承受的。

2. 专业医疗资源的不足：放疗需要高度专业化的医疗资源，如放疗医师、放疗物理师、放疗技师等。这些专业人员的培训和招聘成本高昂，对于一些医疗机构和地区来说可能难以承担。

3. 副作用和风险的存在：放疗有一些副作用和风险，如皮肤损伤、肺炎、食管炎等等。这些副作用和风险可能会影响患者的生活质量和健康状况，也会对患者和家庭造成心理和经济上的压力。这些因素可能会降低患者和医生对放疗的接受程度。

4. 社会文化因素的影响：一些文化和社会因素可能也会影响放疗的普及。例如，在一些社会中，癌症被视为一种恶疾，患者和家庭可能会担心放疗会导致社会排斥和歧视。此外，一些社会和文化因素可能会影响患者和家庭对放疗的信任和接受程度。

5. 患者和家庭的意识和认知水平的不足：有些患者和家庭可能对放疗的作用和效果缺乏足够的了解和认知。他们可能会选择其他治疗方法，如中药、针灸等，或者干脆放弃治疗。这些因素也会影响放疗的普及。

因此，放疗的普及程度不仅取决于技术和设备的发展，还取决于社会、文化、经济和心理等多个因素的综合作用。为了促进放疗的普及，需要综合考虑这些因素，并采取针对性的政策和措施，如提高医疗资源的配置、加强患者和家庭的教育和宣传等。

「健康之初科普」发表看法

2023-07-13

放疗是什么？

放疗是放射治疗的简称，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。

我们在使用放射线对肿瘤细胞进行损伤的时候，也可能损伤到正常的组织细胞。这个时候，如果我们一次给予大剂量的射线照射，在肿瘤细胞受到伤害的时候，正常组织也有可能受到伤害。因为给予的射线剂量并不可能非常完美的只“打”靶心的肿瘤组织，而不伤及肿瘤周围的正常组织。

放射治疗的目的就是采用放射线等，对肿瘤组织进行最大程度的杀伤，同时最大程度的避免正常组织受到伤害。听起来简单，但是刀枪无眼，就跟子弹一样，打出去，子弹自己不会区分射向的是好人还是坏人。所以，这里就需要我们对放射治疗进行计划和分次。

精准放疗

随着医疗技术的进步，目前放疗的精准性都有所提高。对于病人本人而言，目前的放疗技术都是图像引导和反复验证后的精准放疗，也就是射线绝大多数只照射到肿瘤部位，误差精准度在几个毫米之间，几个毫米尤其是几个厘米之外的正常组织和器官，受到的射线照射，是非常小的。

精确放疗包括三维适形放疗（3DCRT）、适形调强放疗（IMRT）、图像引导适形调强放疗（IGRT）等，这些放疗方式的特点是通过CT 定位，精确的找到病灶，设置的放疗范围是仅包含肿块及医生认为应该照射的地方，把正常的组织和器官尽量排除在照射范围内，从而达到既治疗了肿瘤，又最大限度的保护正常组织器官，从精确度疗效来排序是：图像引导放疗 >适形调强放疗 > 三维适形。