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痛风能治愈吗？痛风如何预防？

最近身边好几个朋友都不幸患了痛风病，发作的时候脚痛，不能行走，很是难过。我父亲也有痛风病，脚肿的看了让人心痛，请问各位大侠，痛风如何治疗？能不能治愈？正常人平时该如何预防？一旦有了痛风病，哪些食物不能吃？哪些能吃呢？

痛风科朱红梅主任
2024-01-04
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「痛风科朱红梅主任」发表看法

2024-01-10

痛风如何治疗？能不能治愈？

目前痛风是可治可控的，治疗方法比较多，经过规范有效的治疗，是可以控制病情，杜绝关节畸形、致残，远离肾脏病变的。这些目前随着医学发展是完全可以做到的。主要看痛风病人具体的病情和有没有积极规范的治疗。

痛风发作的根本原因是尿酸代谢失衡、尿酸盐结晶沉淀导致关节红肿热痛，不能行走，我们要做的是清结晶、降尿酸、调代谢，把代谢调好了，尿酸就降下去了，痛风也不会再发作了

调理代谢的方法有很多，需要根据患者的尿酸水平，尿酸升高的原因，痛风发作的年龄大小，有没有高血压，高血脂等等这些合并症，综合所有的情况，全面考虑，中西医结合来进行调理。比如吃中药调理，根据每个人的体质和病情开方；比如仪器调理，做免疫吸附，通过特定的吸附柱，把你体内的炎症因子和代谢废物吸出来。具体根据个人实际情况，各项指标来定

正常人平时该如何预防？

对于尚未发展为痛风的患者来说，适当运动、减肥，控制好体重，改善代谢紊乱问题，可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态，预防因此造成的各种严重后果。

人体的血尿酸当中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄，只有在人体代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。

在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，要通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能，才能把身体调好，身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。

一旦有了痛风病，哪些食物不能吃？哪些能吃呢？

饮食只是一部分，病情的发展，主要还是尿酸高代谢紊乱所致，所以还是需要及早针对性治疗。

但这并不意味着控制饮食毫无作用，饮食的调理，是可以起到辅助效果的。今天，给大家整理一份简易版痛风饮食指南，一看就懂。

菜类积极大量

绝大多数叶菜、瓜类、块茎类、块根类蔬菜，都属于低嘌呤食物。

大量吃新鲜蔬菜，对控制血尿酸和改善代谢综合征有益。

晒干的菇类、藻类（海带、裙带菜等）等嘌呤含量普遍高，如果是新鲜或水发的，嘌呤含量大大减少。

因此可适量选择作配菜，比如炒青菜放些香菇，做冬瓜配点海带，都是安全又健康的吃法。

豆类适量放松

痛风患者不必对豆类望而却步！

有人说，豆类不是嘌呤很高吗？那是指干的黄豆、黑豆。

而加工成豆腐、豆浆的过程中，嘌呤流失，嘌呤含量也大大降低。

并且豆类属于植物性嘌呤，对人体尿酸值影响不显著。

研究发现，摄入大豆和其他豆类还可降低新发痛风的风险。

喜欢吃豆制品的痛风患者可以放松了：适量吃豆，有益无害；以豆代肉，健康加分！

白开水大量喝

痛风患者大都知道要多喝水，重点是达到一定量。

建议购买刻度杯「任务打卡」式喝水，朝着每天2500ml的奋斗目标努力。

茶和咖啡放心喝

痛风患者对茶、咖啡似乎总有些许担忧。

然而咖啡碱、茶碱、可可碱的代谢所产生的是甲基尿酸盐。

有别于痛风的尿酸盐，这两种天然饮料可以放心喝。

考虑到不少痛风患者同时伴有心血管疾病，需要避免大量饮用浓茶或浓咖啡。

目前有很多研究表明一些食物对痛风病情有益，比如樱桃、咖啡等。

但相比药物降尿酸的治疗作用，靠多吃这些食物来预防痛风实乃杯水车薪。

还是多吃新鲜蔬菜、积极摄入低脂乳制品、适量选择水果、减少红肉、避免喝甜饮料吧。

养成良好的饮食习惯，控制尿酸又降低体重！

「黎医生谈健康」发表看法

2024-01-04

痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，当是我们体内尿酸升高超过饱和度析出并沉积在关节等组织部位引发炎症性反应就会导致痛风的发生，但需注意的是仅有约5%～12%的高尿酸血症人群会出现痛风。理想状态下只要关节等组织部位的沉积的尿酸结晶被完全分解和排出就可以达到“治愈”，但现实生活中这一目标很难实现，我们希望达到的是预防痛风急性发作和痛风石的形成，帮助痛风石的溶解，达到症状长期缓解。痛风患者日常生活中需注意：①避免进食或尽量少吃高嘌呤食物：避免进食动物内脏、带壳海鲜和肉汤，要少吃而不是不吃动物性肉食（牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉等），少吃豆制品；②戒烟、限制饮酒：必须戒烟，要禁饮白酒、啤酒、黄酒，可适当饮用红酒；③不饮用含果糖丰富的饮料：如可乐、果汁等；④避免剧烈运动和突然受凉；⑤增加新鲜蔬菜的摄入：每日500g以上为宜；⑥多饮水：每日2000ml为宜，包括茶水和咖啡；⑦坚持适当运动，注意控制体重；⑧规律作息和饮食。

「朱剑笛」发表看法

2024-01-10

急性痛风（痛风发作）是一种可导致剧烈疼痛的致失能性的炎症性关节炎，急性痛风发作治疗的目标是迅速、安全地缓解疼痛和失能。即使不进行治疗，急性痛风性关节炎通常也会在几天到几周内完全缓解。

在急性痛风发作缓解后，患者会进入无症状的间歇期。但是有很多会出现急性痛风复发，随着发作更加频繁，症状可能会更加严重，持续时间也会更长，无症状的间歇期也就会缩短。反复发作的患者以及发展为慢性关节炎的患者可以通过使用降尿酸药物进行长期预防性治疗而获益，这种预防性治疗可以避免急性痛风复发以及发展为慢性痛风石性疾病。

有几类抗炎药物能有效治疗急性痛风，包括全身用和关节内注射糖皮质激素、非甾体类抗炎药、秋水仙碱以及抑制IL-1β的生物制剂。

痛风是尿酸单钠结晶沉积导致的疾病；细胞外液中尿酸没有达到饱和状态[即高尿酸血症：血清尿酸水平>6.8mg/dL(405μmol/L)]、无尿酸盐结晶沉积和人体对尿酸盐结晶沉积没有反应的情况下，不会发生痛风的症状和体征。

可以通过下面这些措施来预防急性痛风复发性发作和尿酸盐结晶沉积导致关节及其他组织损害：

减肥。

戒酒或限制喝酒。

治疗痛风患者常见的共病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、慢性肾功能不全等。

每年多次复发发作或有临床或影像学表现提示关节损伤或形成痛风石的患者，以及部分有肾脏疾病、尿石病或显著高尿酸尿症的患者，通常非常需要使用降尿酸药物治疗来预防复发性痛风。

预防性使用非甾体类抗炎药或秋水仙碱，可以减少降尿酸治疗初期急性痛风的复发。

通过低脂乳制品和植物来源的蛋白质（如大豆和其他豆类）来增加饮食中蛋白质的摄入，同时减少红肉和鱼类的摄入。

避免吃内脏。

少喝甜饮料。

「保健时报」发表看法

2024-01-10

痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少所引起的一组疾病。通常男性、中老年人、有痛风家族史者、经常酗酒、肥胖者等容易患病。其发病率约为0.3%左右,且呈上升趋势。

(一)发病原因

痛风的发病主要与遗传、性别、高嘌呤饮食、酗酒、饥饿、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾衰、药物等因素密切相关,导致发病。

(二)临床表现

痛风的临床表现早期仅有高尿酸血症,无明显临床症状;在急性发作时,起病突然,夜剧昼缓,疼痛局限于脚趾;慢性期主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎等。

(三)饮食治疗

1.明确营养治疗的目的:通过限制嘌呤饮食,采取低热量、低脂和低蛋白饮食,减少外源性核蛋白,降低血清尿酸水并增加尿酸的排出,防止痛风的急性发作。

2.保持适宜体重:肥胖是高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症及痛风的共同发病因素之一,因此要避免超重或肥胖。一般每天每公斤体重总能量控制在20～25千卡之内。减轻体重应循序渐进,逐步达到适宜体重。

3.膳食结构要合理:在总能量限制的前提下,调整三大产能营养素的分配比例。一般蛋白质每公斤体重供给0.8～1.0克,约占总能量的10%～15%;脂肪控制在50克以内,占总能量的30%以下,其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例约为1:1:1;碳水化合物应占总能量的55%～65%。

4.多用素食为主的碱性食物:如各种蔬菜、水果、鲜果汁、西瓜、冬瓜、马铃薯、甘薯、海藻、海带等,有利于尿酸盐的溶解。

5.保证充足的液体摄入量:多喝白开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等饮料。一般每天应饮水2000毫升以上,约为8～10杯。伴肾结石者最好能达到3000毫升。充足的水有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏损害。

6.禁止饮酒:酒能使体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。过量饮酒,可使血尿酸增高;经常饮酒,可促进嘌呤合成,导致高尿酸血症和尿酸排泄增多。因此,痛风患者应禁酒。

7.养成良好的饮食习惯:不暴食暴饮,不随意漏餐,应规律饮食,少食多餐;少用辛辣刺激性调味品,吃清淡少盐饮食;注意烹调方法,肉类煮后弃汤;坚持每天热水浴,以利尿酸排泄。

8.不吃高嘌呤食物:不吃含嘌呤高的动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、火锅汤等食物,可吃含嘌呤少的牛奶及其制品、蛋、蔬菜、水果、细粮等食物。

9.注意不宜使用降低尿酸排泄的药物。

10.慢性高尿酸血症肾病应给予低蛋白饮食,蛋白质供给量每天每公斤体重约0.6克。

「问上医」发表看法

2024-01-05

痛风难以治愈，但是治疗可以帮助减轻症状，改善患者的生活质量。多喝水、戒酒、补充蛋白质、少吃肉类、鱼类和家禽以及保持理想体重可以帮助预防痛风。

体内尿酸水平过高更有可能出现痛风，以下因素会增加体内的尿酸。

饮食：吃含有丰富肉类和海鲜的饮食，喝用果糖增甜的饮料会增加尿酸水平，提高患痛风的风险。

摄入酒精：摄入酒精也会增加痛风的风险，尤其是啤酒。

肥胖：超重的人会产生更多尿酸，肾脏消除尿酸也会更困难。

健康问题：某些疾病会增加患痛风的风险，包括未经治疗的高血压和慢性疾病，如糖尿病、代谢综合征和心脏肾脏疾病。

某些药物：噻嗪类利尿剂（常用于治疗高血压）、抗器官排斥的药物和低剂量的阿司匹林也可以增加尿酸水平。

痛风家族史：如果家人患有痛风，更有可能出现这种疾病。

年龄和性别：痛风在男性中更常见，男性也容易更早出现痛风，而女性可能会等到绝经后才会出现症状。

最近的手术或创伤：最近经历的手术或创伤与痛风发作的风险增加有关。

3.痛风应该如何预防？

限制肉类、鱼类和家禽等高嘌呤食物的摄入量，常见食物的嘌呤含量可参考下表。

「急诊科鲜医生」发表看法

2024-01-10

痛风是继高血压，糖尿病，高血脂之后的第四高疾病，是一种慢性代谢性紊乱疾病，主要是由于尿酸代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致的。人们提到疾病，通常希望能一次性治愈，永久不复发，这是最理想的状态，但是很遗憾的是痛风，尤其是原发性痛风，是不可以根治，但是可以控制的疾病。

但是由于食物中的尿酸来源仅占百分之二十左右，其余百分之八十的尿酸来源于内源性代谢生成，因此严格的生活方式仅能降低尿酸水平约60-80umol/L，因此对于尿酸水平较高的人来说，单纯依靠管住嘴，迈开腿的方式降低尿酸水平不够，还需要依据医生的处方给予降尿酸药物治疗。

「酒笙清栀已花开」发表看法

2024-01-14

痛风能治好，之所以这样认为，其主要原因是因为痛风病发是第一次。且处于痛风早期，只要能够及时的发现并通过一些较为得当的方案来对该症进行一个有效的治疗。通常都能够令该症得到一个较好的解决。

痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。因此，它也算是一种富贵病。　　痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎，沉积在肾脏就会导致肾结石。　　痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此，每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，以便及时诊断和治疗。　大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。　　急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。　　痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。　　痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

8. 少用强烈刺激的调味品或香料。

9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。

痛风并不是单一疾病，而是由一种综合症，是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎，合并痛风结石，血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。　　病人大多为３０岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是２０：１。此外，痛风病大约半数以上都有家族史，因此遗传在痛风病的病因上是很重要的。　　痛风通常分为４期：　　无症状期：仅有高尿酸血症而无症状。　　急性期：以急性关节炎为主，第一次发作大拇指的关节者占６０％。　　间歇期：在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占６２％。　　慢性期：此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。　　尿酸沉积于结缔组织形成痛风石，平均出现时间为１０年；经过１０—２０年累及上下肢许多关节，可出现假性类风湿性关节炎。　　多数人发现自己患有痛风时，表现为急性关节炎，患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛，脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬，同时全身体温上升达３８—３９℃，并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高，红血球沉降率也会加快。　　急性关节炎期可持续数天到数周，关节可还原。但是，关节炎常常反复发作，间隔期越来越短，最后关节炎进入慢性期。　　由于关节炎频繁发作，尿酸盐在关节内沉着增多，关节肿胀持续不能消失，关节畸形或僵硬，关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成，经皮肤直接触摸可有明显的压痛，破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。　　当怀疑患有痛风性关节时，可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过６毫克％时，对诊断本病有重要意义。　　也可作Ｘ线骨、关节的摄片检查，典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损，而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄，关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。　　此外，在痛风石内发现尿酸盐结晶，则更可确定诊断。　　痛风多发生于老年人、肥胖及脑力劳动者。常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。高蛋白高脂肪膳食容易引起痛风，酒精亦能诱导高尿酸血症。其饮食治疗原则如下：　　

１保持理想体重。肥胖者应减体重。减体重应循序渐进，否则易导致酮症或痛风急性发作。　　

２碳水化物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。　　

３进食蛋白质按理想体重０罚浮狈０ｇ／ｋｇ，以牛奶鸡蛋为主，瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用，不吃炖肉。　　

４适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。并发高脂血症者要控制在总热量的２０—２５％以内。　　

５大量饮水，每日保持２０００—３０００ｍｌ，促进尿酸排除。　　

６限盐，每日２—５ｇ。　　

７禁酒，酒精易使体内乳酸碓积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。　　

８强烈刺激的调味品、香料少用，可饮饮料。　　

９限制嘌呤摄入，禁用含嘌呤高的食物。

「南医三院」发表看法

2024-01-08

都说痛风是吃出来的“富贵病”

要缓解病情，患者应该管住嘴

但生活中很多人不以为意

为满足口舌之欲仍整日酒肉相伴、胡吃海喝，最终病情恶化

得不偿失

避免酒类和含酒精饮料

酒类中嘌呤含量一般很少，但酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄。不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒>烈酒>干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。国外有研究发现，干红葡萄酒不会增加痛风风险，可能与其含有的白藜芦醇能抗氧化、减少尿酸产生有关。但干红酒精含量达12%，过多饮用（每天超过200毫升）仍会减少尿酸排泄，加重高尿酸血症和痛风。

避免甜点

一项对3万人长达12年的研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味，其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。

蔬菜和水果有益

蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、茨菇等根茎类蔬菜。各种水果对痛风都有益，其中樱桃预防痛风的效果最好。

奶制品有益

与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。脱脂、低脂奶粉和酸奶也可降低痛风风险，平时可放心饮用。

以上内容为南医三院介入手术室杨鸣为您提供（图文来自南医三院内分泌专家李晨钟）。如要了解和咨询更多科普信息请关注我院官方微信号：“南医三院订阅号”。

「北极光医生」发表看法

2024-01-07

你好！回答是肯定的，是可以治愈的，我们自己要有信心，关键是你能不能按照医生的医嘱去执行。痛风的首次治疗很重要。有一部分患者，好了伤疤忘了疼，又去吃火锅，喝啤酒，水喝的又少，致使反复发作，全身多处关节改变，畸形。

从中医养生来看，首先是因为脾胃出了问题，后来肾脏又出了问题，体内尿酸太多，排泄出了障碍，所以，我们要健脾和胃利湿补肾。

主要的还是要控制饮食，适当运动，多喝水，注意关节保暖，在医生指导下，配合药物治疗。

下面介绍营养学家提供一个痛风患者喝的果汁方:一个橙子，一个生胡萝卜，一袋原味酸奶，两勺益生元，两勺磷脂，加适量温开水，用榨汁机炸成果汁，补充各种营养素，有利于早日康复！

「养哇教育」发表看法

2024-01-08

生活中很多人被痛风疾病所困扰，痛风带给人的不便也体现在方方面面，饮食上很多食物不可以食用，风寒天气关节的刺痛感，不可以剧烈运动，身体疲惫不适等。痛风分为两种：原发性、继发性。

原发性痛风

有一定的遗传性，在加上机体本身出现尿酸排泄障碍或者嘌呤代谢紊乱，极易引发痛风。

继发性痛风

多因其他疾病引起，如肾脏疾病使得尿酸分泌含量增多或者使用某种药物致使尿酸排泄量减少等。

痛风的前期症状并不明显，主要表现在尿酸含量高，尿液中尿酸含量的高低无法自测，需要血尿检，为了在早期预防痛风，需要定期体检，早发现早预防早治疗，家有痛风患者的家属更需要定期在医院测量尿酸。

预防痛风的几个要点：

定期血尿检：尿酸高是痛风前期最明显的症状，体内嘌呤代谢异常就会使它的代谢产物尿酸出现异常，当发现身体内尿酸含量变高时，需要及时服用药物，将尿酸降到正常值。

禁酒：痛风的人是不可以喝酒的，那日常生活中经常大量喝酒对身体也有害处，酒精会促进身体内的乳酸生成，并对尿酸的正常排出有一定的抑制作用，当尿酸变高时就容易引发痛风，所以生活中对饮酒一定要多加控制。

减肥：痛风的高发人群其中就包含肥胖者，高脂肪会影响尿酸排出，所以，痛风患者及早期预防都应该拒绝食用富含脂肪量高的食物。

加强运动：加强运动，提升身体免疫力，是维持健康最基本的原则，给自己制定运动计划，合理的锻炼机体。

「银杏叶的守望」发表看法

2024-01-06

感谢邀请。

痛风是我们生活中常见的慢性疾病，患病人数众多，并逐年增加，趋于年轻化。对于痛风的发生原因，包括原发性（多有机体代谢异常引起，具体机制不明）和继发性（由明确的药物或疾病引起）。痛风并不可怕，和高血压、糖尿病一样，是可以长期稳定控制的，重在正规诊治。我们要从日常生活中做起，做到合理饮食，限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的摄入；要限制饮酒，戒酒为宜，难以戒酒者可适当饮红酒；要适当规律运动、注意日常保暖；要多饮水；要规律作息和保持良好的心态。